der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



4? 



braunroth; im Lobus Spigelii findet sich ein über haselnussgrosser, grau- 

 rother weicher Knoten, dicht an der V. cava inf., deren Innenfläche 

 hier mehrere kleinste, stark geröthete Hervorragungen zeigt. Gallen- 

 blase klein, mit fleckig bläulichgrauer höckerig aufgetriebener Ober- 

 fläche. Sie enthält nur etwas dünne dunkelgrüne Galle. Die Geschwülste 

 stellen sich hier als Einlagerungen in die tiefsten Schichten der Schleim- 

 haut dar- ein besonders grosser flacher Knoten sitzt an der Spitze der 

 Gallenblase und zeigt innen Ulceration. Beide Nieren ausserordentlich 

 vergrössert, mit unregelmässig höckeriger Oberfläche, schwer ablösbarer 

 Kapsel und speckigem röthlich weissem Durchschnitte, namentlich ist die 

 Rindensubstanz diffus röthlichweiss infiltrirt. Einzelne Knoten sind nur 

 an wenigen Stellen sichtbar. Nierenbecken dilatirt, mit trübem Inhalt. 

 Linke Nebenniere mit blassgraugelber Rinde, röthlicher Marksubstanz, 

 ohne deutliche Geschwulsteinsprengungen, jedoch rings von Geschwulst- 

 knoten umwachsen. Rechte Nebenniere unverändert. Ureteren weit, 

 mit blasser Schleimhaut. Harnblase weit, mit blasser, glatter Innen- 

 fläche. Im Peritoneum des Douglas' sehen Raumes finden sich eine 

 grosse Anzahl flacher Geschwulstknoten. Prostata und Samenblasen 

 frei. Die Hoden zeigen mehrfache knotige Verdichtungen, mehr für 

 das Gefühl, wie für das Gesicht als Geschwulsteinlagerung erkennbar. 

 Die Schnittfläche ziemlich gleichmässig gelblichroth. Der Ductus tho- 

 racicus enthält im obersten Theile etwas Blut. Unten ist er erweitert. 

 Er ist selbst frei von Knoten, doch finden sich längs desselben eine 

 grössere Reihe kleiner Geschwülste, zum Theil fest mit ihm verwachsen. 



Anatomische Diagnose. Sarcomatosis universalis. Sarcoma 

 myelogenes maxillae superioris et palati duri. Sarcoma magnum coeci. 

 Sarcomatosis mucosae ventriculi, duodeni, intestini tenuis, vesicae felleae. 

 Sarcomatosis diffusa renum, glandulae thyreoideae, pancreatis, thymi, 

 testiculorum, myocardii, peritonei, pericardii, pleurae. Sarcoma 

 hepatis. Osteophyton internum. Pachymeningitis externa sarcomatosa. 

 Hyperplasia lienis. Induratio caseosa et nigra circumscripta et caverna 

 parva in apice sinistro. 



Bei einer so allgemeinen Geschwulstentwickelung im Körper ist 

 die Frage nicht leicht zu beantworten, welches der primäre Tumor 

 gewesen sei, und es könnte sehr gut die Ansicht geltend gemacht 

 werden, dass z. B. der Coecaltumor den Ausgangspunkt des Ganzen ge- 

 bildet habe. Doch ist es sowohl nach dem klinischen Verlaufe als auch 

 dem anatomischen Bilde wohl am Wahrscheinlichsten, dass der Kiefer- 

 tumor wirklich die primäre Geschwulst dargestellt hat. Mikro- 

 skopisch erweisen sich sämmtliche Geschwulstmassen aus dichtge- 

 drängten kleinen Rundzellen zusammengesetzt. Die Entwicklung 

 der Metastasen geht ausschliesslich in dem interstitiellen Binde- 

 gewebe der Organe vor sich, während das eigentliche Parenchym nur 



