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Jahres -Bericht 



secundär betheiligt ist. Ganz besonders schöne Bilder hiervon liefern 

 Hoden, Nieren und Herz. Bei letzterem kriecht die Geschwulst- 

 entwickelung in dem lockeren Gewebe zwischen den Muskelbündeln 

 fort, die prächtigste natürliche Injection dieses Spaltraumsystems dar- 

 stellend. Aus diesem Verhalten erklärt sich das eigenthümlich ver- 

 waschene Aussehen der Geschwulstmetastasen, deren geschwulstartiger 

 Charakter ganz in den Hintergrund getreten ist. Klinisch besonders 

 interessant sind noch die ausserordentlich geringen Localsymptome von 

 Seiten so schwer veränderter Organe, wie Magen, Darm, Nieren. 

 Vielleicht haben die leichten Durchfälle das Ihrige dazu beigetragen, 

 um keine Stenosenerscheinungen seitens des Coecaltumor zur Beobachtung 

 kommen zu lassen. 



2. Grosses Aneurysma der Aorta ascendens und des 

 Arcus Aortae mit Usur der vorderen Brustwand und Bil- 

 dung eines mächtigen extrathoracischen Sackes. Tod durch 

 Verblutung aus letzterem. 



Das Präparat stammt von einem 50jährigen Droschkenkutscher 

 August S., welcher seit 8 Jahren an Aneurysma leiden soll. Die 

 Blutungen, denen der Pat. schliesslich erlag, begannen 3 Tage vor seinem 

 Tode. Der Obductionsbefund (30. Juni 1882) war folgender: 



Mittelgrosse kräftig gebaute Leiche in mässigem Ernährungs- 

 zustande. An der Vorderfläche der Brust, ziemlich genau in der Mittel- 

 linie findet sich eine über kindskopfgrosse Geschwulst, mit breiter Basis 

 aufsitzend, in ihren unteren Theilen von Haut überzogen, oben blauroth, 

 lederartig eingetrocknet, mit zwei grossen zerrissenen, mit frischen Blut- 

 gerinnseln bedeckten Perforationsöffnungen. Rippenknorpel stark ver- 

 kalkt. Der vor dem Sternum gelegene Tumor besteht grösstenteils 

 aus Blutgerinnseln, die in den äusseren Theilen mehrfach derb ge- 

 schichtet, innen von frischerer Beschaffenheit sind. Durch eine über 

 fünfmarkstückgros se rundliche Oeffnung im Sternum hängt 

 die grosse äussere Geschwulst, sanduhrförmig eingeschnürt, mit einem 

 etwa ebensogrossen aneur} 7 smatischen ziemlich dünnwandigen Sacke zu- 

 sammen, welcher von der hochgradig erweiterten Aorta ascendens und 

 dem Arcus Aortae gebildet wird, zum Theil noch intrapericardial liegt 

 und sich beiderseits stark gegen den Lungenhilus vorwölbt. Die Aorta, 

 sowie die peripheren grossen Gefässe zeigen durchweg schwere endarterii- 

 tische Veränderungen. Die äussere Geschwulst drängt sich ihrerseits 

 wieder nach innen gegen die Pleura hin vor, und zwar besonders rechts 

 an einer thalergrossen Stelle an der 3. und 4. Rippe in der Mamillar- 

 linie, in Gestalt einer flachrundlichen elastischen Erhebung. Dicht darüber 

 findet sich eine ausgedehnte Verwachsung des Oberlappens der rechten 

 Lunge. Herz ziemlich gross, schlaff, Aortenklappen etwas verdickt, 



