50 



Jahres -Bericht 



oder weniger scharf von einander getrennten Abtheilungen besteht, die 

 die verschiedenen Etappen seiner Entwicklung wiedergeben. 



3. Arrosion der Vena anonyma dextra durch einen 

 diphtheritischen Abscess nach Tracheotomie. 



Das 5 Tage vor dem Tode wegen Diphtheritis tracheotomirte 

 4jährige Kind bekam plötzlich eine enorme Blutung aus der Halswunde. 

 Das Blut war dunkelroth und entleerte sich stossweise. Der Tod erfolgte 

 in kürzester Zeit. 



Es fand sich an der wohlgebauten, massig genährten weiblichen 

 Leiche an der Vorderfläche des Halses in der Mittellinie eine 3 cm 

 lange, ziemlich frische, klaffende Tracheotomiewunde, von deren unterem 

 Theile man in eine grosse mit Blutcoagulis angefüllte zerrissene Höhle 

 gelangt, die sich in das Mediastinum hinabzieht und in die Herzbeutel- 

 höhle deutlich vorbuchtet. Das Pericard ist hier leicht verfärbt und mit 

 feinen Fibrinbeschlägen versehen. Im Grunde der Abscesshöhle liegen 

 die grossen Gefässstämme der linken Halsseite entblösst da, sind jedoch 

 vielfach durch missfarbige graugelbliche Auflagerungen bedeckt und hier- 

 durch etwas unkenntlich geworden. Wie sich bei Injection von Wasser 

 in die Gefässstämme zeigt, sind die Arterienstämme vollkommen intact. 

 Dagegen findet sich ein zerrissener, 1 cm langer Spalt in 

 der Wand der V. anonyma sinistra, gerade an der Theilungs- 

 stelle der V. subclavia und V. jugularis int. Im Gefässlumen liegt an 

 der Perforationsstelle ein dünnes, lockeres, blasses Gerinnsel. Die 

 Schleimhaut der Mundhöhle, Fauces, Mandeln, Zäpfchen, Kehlkopf und 

 Trachea vollkommen frei von Auflagerung und Entzündung, 

 letztere nur blutig imbibirt. An der Trachealwunde innen eine kleine grau- 

 gelbliche Auflagerung. Die Lungen zeigen verstreute atelektatische Herde. 



Ein ganz analoger Fall war am 6. Januar 1881 im pathologischen 

 Institut zur Beobachtung gekommen (Obd. Dr. Marchand). Hier trat 

 die tödtliche Blutung 7 Tage nach der Tracheotomie ein, innerhalb 

 welcher Zeit sich der praetracheale Abscess schleichend entwickelt und 

 nach dem Mediastinum gesenkt hatte, während die diphtheritis che 

 Halsaffection wie in dem neuen Falle völlig ausgeheilt war. 

 Es fand sich bei der Obduction ein stecknadelkopfgrosses ziemlich scharf- 

 randiges Loch in der Arteria anonyma, durch Arrosion seitens des 

 diphtheritischen Abscesses herbeigeführt. 



Sitzung vom 21. Juli 1882. 

 Die Herren Kuschbert und Neisser sprechen 

 Zur Pathologie und Aetiologie der Xerosis epithelialis conjunctivae und 

 der Hemeralopia idiopathica. 



Herr Kuschbert: In der Literatur über Hemeralopia idiopathica und 

 Xerosis conjunctivae herrscht eine beträchtliche Verwirrung; wir begegnen 



