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Jahres - Bericht 



zu untersuchen. Der mannskopfgrosse, median gelagerte Tumor reichte 

 mit seinem unteren Pole bis zum Beckeneingang, war schwer beweglich 

 und hatte rechts und links Darmton, vor dem Tumor war überall leerer 

 Schall. Die Consistenz des Tumors war eine prall elastische, Fluctuation 

 vortäuschende. Genitalien im virginellen Zustande, Uterus frei beweglich, 

 von seinem linken Hörne zog ein dünner Strang nach dem hinteren 

 Umfang des bis zum Beckeneingang reichenden Geschwulstsegments. 

 Der ganze Befund sprach damals dafür, dass wir es mit einem semi- 

 soliden Tumor zu thun hätten, der mit einem dünnen Stiel mit den 

 Genitalien in Verbindung stand. Wir nahmen an, dass durch Torsion 

 der Zusammenhang des Tumors mit dem Uterus nur durch diesen dünnen 

 Stiel noch gegeben sei, dass der Tumor durch Adhäsionen mit den 

 benachbarten Organen des Abdomens ernährt werde und die Schwer- 

 beweglichkeit ihren Grund in diesen Adhäsionen habe. Eine Punction, die 

 wir, veranlasst durch die prall elastische Consistenz des Tumors, machten, 

 ergab ein negatives Resultat. Spiegelberg lehnte damals die Operation 

 ab, da die körperlichen Verhältnisse der Patientin, die durch lang- 

 dauernde Verdauungsstörungen arg heruntergekommen war, dem doch 

 voraussichtlich sehr schweren Eingriffe keinerlei günstige Chancen dar- 

 boten. 



Patientin consultirte in der Folgezeit eine Reihe anderer Gynäko- 

 logen und Chirurgen und wurde wiederholt punktirt, stets mit negativen 

 Resultate. Jeder verweigerte die Operation und zwar hauptsächlich aus 

 dem Grunde, weil Spiegelberg sie abgelehnt hatte. 



Trotz aller möglichen innerlich und äusserlich angewandter Medication 

 machte im Laufe der Jahre das Wachsthum des Tumors stetige Fort- 

 schritte, Patientin war durch die Grösse der Geschwulst in jeder Be- 

 wegung gehindert, besonders war der linke Fuss der Sitz von starken 

 Schmerzen, die von der Geschwulstgegend nach dem Schenkel hin aus- 

 strahlten und bei jeder Bewegung exacerbirten. Dabei traten mannig- 

 fache Verdauungsbeschwerden, besonders sehr starke Obstruction auf, 

 der Schlaf war unregelmässig, da Patientin nur auf der linken Seite 

 liegen konnte, eine starke Abmagerung consumirte die Kräfte der seit 

 vielen Monaten an das Zimmer gefesselten Patientin. 



In diesem Zustand sah ich Patientin im Juni dieses Jahres bei 

 Gelegenheit einer Consultation, die ich mit Herrn Dr. Schmeidler, 

 dem Hausarzt der Familie, hatte. Die Verhältnisse hatten sich seit der 

 Zeit (1879), in welcher ich Patientin zum ersten und letzten Male 

 gesehen hatte, wesentlich geändert, Patientin war aufs äusserte abge- 

 magert und konnte sich in Folge der mächtig gewachsenen Geschwulst 

 nur mit äusserster Mühe bewegen. Die Geschwulst reichte jetzt vom 

 Proc. xyphoid. bis zum oberen Rand der Symphyse, das Abdomen nach 

 allen Seiten hin gleichmässig ausfüllend, vor dem Tumor war jetzt auch 



