der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Ernährung war gleich von Anfang an eine sehr kräftige und besonders 

 wurde für reichliche Zufuhr von Getränken gesorgt, um das andauernde 

 Durstgefühl zu beseitigen. Die Urinmenge zeigte in den ersten Tagen 

 eine sehr bedenkliche Verringerung, die Catheterisation ergab am ersten 

 Tage nur 60, am zweiten 85, am dritten 120 ccm, hielt sich auf letzterer 

 Höhe bis zum sechsten Tage, an welchem 900 ccm entleert wurden; 

 von da ab erhielt sich die tägliche Urinmenge in den Grenzen der 

 Norm. In den ersten Tagen zeigte der Urin, bei 1022 — 1024 spec. 

 Gew. eine leichte Carbolfärbung, die jedoch nach sofortigem Weglassen 

 des Carbolverbandes aufhörte; es wurden späterhin schwache Chlorzink- 

 lösungen zum Durchspülen der Drains benützt, die sehr gut vertragen 

 wurden. Der Puls war in der ganzen Zeit frequent (116 — 124) und 

 gespannt. Am siebenten Tage konnte ich einige oberflächliche Bauch- 

 nähte entfernen, am achten erfolgte eine reichliche Stuhlentleerung, die 

 sich am neunten wiederholte. Da die Secretentleerung aus den Drains 

 in den letzten Tagen fast minimal war, kürzte ich dieselben und ent- 

 fernte sie am neunten Tage; Patientin befand sich in der ganzen Zeit 

 sehr wohl, ass reichlich und hatte über keinerlei Schmerzen im Ab- 

 domen zu klagen. 



Auch die Nacht vom 9./ 10. Juli war sehr gut verlaufen. Am Morgen 

 des 10. Juli (Temp. 37,8, Puls 116) wechselte ich den Verband, um die 

 noch liegenden letzten Nähte der völlig per primam verheilten Wunde 

 zu entfernen, da, als Patientin beim Anlegen des Verbandes sich auf- 

 richtete, sie plötzlich die Augen verdrehte, mit den Händen um sich 

 schlug und nach dem Ausstossen einiger unarticulirten Laute in heftige 

 convulsivische Krämpfe ausbrach. Wenige Augenblicke darauf zeigte sie 

 das Bild einer furchtbaren Prostration, sie lag mit halbgeöffneten Augen 

 da, deren Pupillen nicht mehr reagirten, die Athmung wurde stertorös, 

 Puls nicht mehr zu fühlen. Ich glaubte jeden Augenblick eine Leiche 

 in meinen Händen zu halten. Trotz sofort eingeleiteter künstlicher 

 Respiration, Frottiren des ganzen Körpers mit Senfspiritus, Aether- 

 injectionen etc. dauerte dieser qualvolle Zustand fast volle 3 Stunden 

 an, erst dann wurde die Athmung regelmässiger und Patientin kam 

 allmählich zum Bewusstsein. Während der zur Wiederbelebung einge- 

 leiteten Manipulationen hatte sich der Verband gelockert und es zeigte 

 sich jetzt der Grund für den plötzlich aufgetretenen shokähnlichen Zu- 

 stand: es drang Koth aus der noch vorhandenen kleinen Oeffnung, in 

 welcher die Drains gelegen hatten, der Darm war geplatzt. 



Glücklicherweise wiederholte sich die Attaque nicht; es zeigte sich 

 bald, dass nur eine kleine Fistel sich etablirt hatte, im Anfang .drangen 

 allerdings sehr reichliche Kothmengen durch die Fistel, doch ging die 

 grösste Menge des Rothes durch das Rectum ab. Der Verband wurde 

 täglich dreimal gewechselt, die Wunde mit einer reichlichen Schicht 

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