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Jahres -Bericht 



Schetelig (Archiv für Gynäkologie, Bd. I.) veröffentlicht einen der- 

 artigen Fall, in welchem die Flüssigkeit, die durch Punction einem für 

 einen Ovarientumor gehaltenen Sack entnommen war, Paralbumin und 

 Cholestearin, bei 1006 spec. Gewicht, enthielt, also charakteristische 

 Elemente der Ovarienflüssigkeiten, keinerlei Harnbestandtheile. Die 

 Laparotomie zeigte, dass es eine Hydronephrose war, Pat. ging in Folge 

 der Operation zu Grunde. 



Die Entstehung dieser Art von Nierentumoren bietet gerade in 

 gynäkologischer Hinsicht eine Reihe von causalen Momenten dar, die 

 durch die Compression der Ureteren von Processen, die in der Umgebung 

 der Genitalorgane sich etablirt haben und durch Dislocationen der letzteren 

 selbst entstanden sind. Freund (Deutsche Naturforscher -Versammlung, 

 Karlsbad 1862) und Hildebrandt (Volkmann's kl. Vorträge, 5) 

 haben gezeigt, dass Retroflexionen der Gebärmutter durch gleichzeitige 

 Knickung und Herabzerrung der Harnleiter Hydronephrosen bewirken. 

 Aber auch Eierstocks- und Uterusgeschwülste können durch seitliche 

 Compression der Ureteren denselben Zustand herbeiführen. Bei Car- 

 cinomen des Uterus sind, wie Virchow und Säxinger zuerst hervor- 

 hoben, Hydronephrosen fast regelmässige Begleiterscheinungen. 



Auch narbige Processe der Parametrien können zu Hydronephrosen- 

 bildung Veranlassung geben , von denen charakteristische Fälle von 

 Stadtfeldt, Sandifort, E. Fränkel und Schottelius mitgetheilt 

 sind, hier kam entweder die Compression des Ureters direct durch 

 Exsudatmassen zu Stande, oder durch narbige Schrumpfungen wurde die 

 Gebärmutter derartig zur Seite des Exsudats gezogen, dass der entgegen 

 gesetzte Ureter verzerrt und sein Lumen aufgehoben wurde. Auch 

 Hämatometra kann nach einer Beobachtung TüngeTs (Hamburg, 1859) 

 Hydronephrose zur Folge haben. Auf eine der wichtigsten Entstehungsarten 

 aber hat Virchow zuerst aufmerksam gemacht, und zwar die durch 

 Prolaps der Genitalien, die Basis des Trigonum Lieutaudii, d. h. die Stelle, 

 an welcher die Ureteren in die Blase münden, kann bis unter die Symphyse 

 gezogen werden, wo sie comprimirt wird und eine Rückwärtsstauung des 

 Urins veranlasst. 



Abgesehen von Hydronephrosen, die ihre Ursache haben in Ver- 

 stopfungen der Ureteren durch Steine, die bei der Passage durch dieselben 

 stecken geblieben sind, oder durch Verschwärungen, die in Folge dieser 

 Passage zu Stricturen geführt haben, treten jedoch die schwersten Fälle 

 von Hydronephrosen bei völliger Durchgängigkeit des Ureters ein. 

 Virchow fand hierbei stets ein klappenartiges Hinderniss, bedingt 

 durch eine Faltenbildung der Wand in Folge eines schiefen Ursprungs 

 des Ureters aus dem Nierenbecken. Cohnheim, der diese fehlerhafte 

 Insertion des Ureters für einen angeborenen Bildungsfehler bezeichnet, 

 erklärt die Ursache der Hydronephrose daraus, dass der Ureter statt an 



