der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



101 



neigung der abgewickelten Schlingen und vor Allem in der starken 

 Verdünnung des Halses des Fötus. Den Modus der comprimirenden 

 Wirkung der Schnur sieht der Vortragende für den vorliegenden Fall in 

 primär zu fester Umschnürung des Halses und Unwegsammachung der 

 grossen Halsgefässe und stützt sich hierbei auf die straffe Anspannung 

 des umbilicalen Endes des Stranges und die dadurch bedingte Dehiscenz 

 der Bauchdecken, auf die Anschwellung ebendesselben Endes der Schnur 

 (im Gegensatz zu der von Dohm nachgewiesenen Anschwellung des 

 placentaren Endes des Stranges bei Compression der Nabelschnur- 

 gefässe), sowie endlich darauf, dass hier kein wirklicher Fötus papyraceus, 

 sondern nur ein durch seine Zwillingsschwester plattgedrückter, macerirter 

 Embryo sich vorfand. Also konnte die Strangulation keine allmähliche? 

 durch langsames Zuengwerden der Umschlingung für den wachsenden 

 Halsumfang (Schröder'sche Theorie) sein, sondern es musste der Er- 

 stickungstod rasch durch die ursprünglich zu eng umgeschlungene Schnur 

 erfolgt sein. 



Die intrauterine Ablösung der kurzen und dünnen, matschen Schnur 

 des abgestorbenen Fötus datirt wahrscheinlich Monate zurück; sie ist, 

 wie das spitze, glatte Schnurende beweist, sehr allmählich erfolgt, 

 vielleicht durch Torsion. 



Hierbei wäre allerdings eine Ablösung wohl eher am umbilicalen 

 Schnurende zu erwarten gewesen (wie in dem citirten Hirsch'schen 

 Falle), wenn nicht an dem vorliegenden Präparate dieses Ende zwischen 

 Nabel und Hals fest ausgespannt und fixirt gewesen wäre. Es konnte 

 also, wenn überhaupt eine Torsion stattfand, diese nur an dem beweg- 

 lichen placentaren Ende wirken. Dass von dem placentaren Rest des 

 Stranges keine Spur mehr aufzufinden, erklärt sich durch die relativ lange 

 Zeit, die zwischen der Ablösung des Embryo und seiner Geburt verflossen. 

 So gut die ursprünglich doppelt angelegten Amnien während der Dauer 

 der Zwillingsschwangerschaft hier allmählich verschmolzen sind, ebenso 

 leicht konnte die ursprüngliche Placentar - Insertionsstelle des Stranges 

 übernarben und sich mit, vom Amnion kaum zu unterscheidendem, Gewebe 

 überziehen. Noch leichter konnte, wenn vielleicht ursprünglich Insertio 

 velamentosa vorlag, die Spur derselben an den Eihäuten in den 5 Monaten, 

 die vom Absterben des Fötus bis zu seiner Geburt noch verflossen, ver- 

 wischt werden. 



Der Vortragende schliesst mit dem Hinweise für den praktischen 

 Geburtshelfer, dass in einem solchen Falle, wo an der geborenen Placenta 

 keine Spur der Insertion des macerirten zweiten Fötus zu finden gewesen, 

 die nachträgliche genaue manuelle Exploration der Uterushöhle nöthig 

 war, um nicht etwa eine geschrumpfte, kleinere, vielleicht noch adhärente 

 Placenta der macerirten Frucht im Uterus zurückzulassen. Mit Rücksicht 

 auf diese stattgehabte Austastung der Uterushöhle und noch mehr wegen 



