I. Abteilung'. Medicinische Section. 



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die Geschwulstmassen nach rechts mit breiter Front in ein klein-- 

 faustgroßes, knolliges, zum Teil von unregelmäßigen (epithellosen) 

 Cysten durchsetztes Tumorenconvolut übergehen, welches, rechts 

 vom Uterus und vor dem Eierstock placirt, vorwiegend intra- 

 ligamentär liegt, jedoch mit glattknolliger Oberfläche aus dem 

 kleinen Becken emporragt und sich continuirlich in ein gleichfalls 

 besonders bemerkenswertes Geschwulstinfiltrat in der Harn- 

 blasen wand fortsetzt. Die von außen in den oberen Abschnitt 

 der hinteren Blasenwand eindringenden Geschwulstmassen ragen 

 in's Cavum, die Schleimhaut vor sich herdrängend, als linsen- bis 

 erbsengrose, zum Teil förmlich gestielte, polypöse Excrescenzen 

 hinein, sind von roter Farbe, derber Consistenz und glatter Ober- 

 fläche. Der Haupttumor, an dessen oberem Pol noch Reste 

 der braungrauen Nebenniere zu erkennen sind, ist von weißgelb- 

 licher Farbe, gelappt und besonders in den der hydronephrotisch- 

 atrophischen rechten Niere (die linke Niere ist bedeutend hyper- 

 trophirt) nächstgelegenen Teilen von starken Bindegewebssepten 

 ziemlich dicht durchzogen. Der Tumor umgreift den unteren Pol 

 der Niere, engt hier die Abgangsstelle des linken Ureters ein 

 (der Ureter ist in seinem ganzen sonstigen Verlauf nur normal 

 weit) und dringt gegen das Duodenum vor, in welches er als 

 portioartig geformter, dickwandiger Trichter sich stenosirend 

 hineindrängt. In die Geschwulstmassen dringt, aus der Aorta 

 austretend, die Art. suprarenalis und ein Ramus suprarenalis der 

 Nierenarterie ein. Auch offene Venen lassen sich aus dem 

 suprarenalen Tumor verfolgen. Ein Durchbruch von Geschwulst- 

 massen findet erst in der V. cava inf. statt. Zahlreiche, bis nuß- 

 große Metastasen finden sich an dem Peritoneum der vorderen 

 Bauchwand; ein halbkugeliger Knoten steckt mit einem zapfen- 

 förmigen Fortsatz im Nabelring und drängt den Nabel nach 

 außen; rechts an der Unterfläche des Zwerchfells sitzen glatte 

 Knollen, welche grubenartige Eindrücke in die Leb erob erfläch e 

 machen. Zwischen den Schenkeln des Zwerchfells sitzen einige 

 Knoten und einzelne auch auf der rechten Pleura diaphragn>atica. 

 — Wegen der Anamnese des Falles muß auf die später erfolgende 

 ausführliche Mitteilung verwiesen werden. Hier sei nur erwähnt, 

 daß sich die Frau bis zum Mai 1896, wo sie das Allerheiligen- 

 hospital aufsuchte, bis auf eine Anschwellung der Beine und In- 

 filtration der Leistendrüsen ganz wohl befand. — Im Mai wurde 

 ein Tumor von derber Consistenz und höckeriger Oberfläche con- 

 statirt, der vor dem Uterus lag, sich nach rechts bis auf die 

 Beckenschaufel erstreckte und das Ligam. Poupartii um 3 bis 



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