I, Abteilung. Medicinische Section, 



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sehen. In manchen Schnitten (hier im Haupttumor) herrscht der 

 carcinomähnliche Oharacter vor, in anderen dominirt der Neben- 

 nierentypus (hier in der Geschwulst der Harnblase). Alle Tumoren 

 zeigen starke Anhäufung von Fettkörnchen in den Zellen und in 

 dem darauf untersuchten Haupttumor starken Glykogengehalt. Als 

 Bezeichnujig für die Geschwulst wählt March and (Virchow's 

 Festschrift) den Namen: „Maligne Geschwulst", Beneke 

 (Ziegler's Beiträge IX) den Namen: „Adenosarkom". Die 

 ■Bezeichnung: „Malignes Hypernephrom" nach Birch- 

 Hirschfeld erscheint uns die am meisten geeignete. 



Kurz wird auch die Frage der versprengten Nebennieren und 

 der daraus hervorgehenden Tumoren berührt und es wird auch 

 die Möglichkeit erwogen, daß es sich vielleicht um einen primären 

 malignen Tumor einer in's Lig. latum aberrirten Neben- 

 niere handeln könnte. Die genauere Untersuchung muß diesen 

 Punkt noch klar stellen. — Ein Aquarell des Vortragenden illu- 

 strirt ein versprengtes Hypernephrom außen im rechten Leber- 

 lappen eines 51jährigen Mannes, welches, von Kibitzeigröße, sehr 

 mit dem von Schmorl (Ziegler's Beiträge IX) publicirten ersten 

 Falle dieser Art übereinstimmt, nur schon mehr atypisch wird und 

 durch das Vorhandensein zahlreicher ectasirter Blutgefäße und 

 Blutungen ganz entfernt an ein cavernöses Angiom erinnern könnte. 



•2) Demonstration eines Falles von Leberniptur. Ein 

 56jähriger Mann stürzte am 9. Januar 1897 NachmJttags von einem 

 Eiswagen; das Rad ging ihm hinten über die rechte Seite des 

 Rumpfes. Unmittelbar nach dem Unfall war Patien.t bewußtlos. 

 Es wurde auf der chirurgischen Abteilung des Allerheiligen- 

 hospitales eine Fractur der achten Rippe rechts festgestellt. 

 Nachdem sich Patient die nächsten zwei Tage relativ wohl be- 

 funden, trat am 12. früh plötzlich Erbrechen ein. Der Puls wurde 

 klein und frequent. Das Abdomeii war meteoristisch aufgetrieben, 

 aber durchaus nicht schmerzhaft; abnorme Dämpfungen waren 

 nicht zu constatiren. Unter erneuertem Erbrechen und starkem 

 Sinken des Pulses trat Nachmittags der Tod unter Collaps- 

 erscheinungen ein. Bei der Section fand man die sechste, siebente 

 und achte Rippe der rechten Seite eine Handbreit von der Wirbel- 

 säule entfernt fracturirt, Blut in den abhängigen Teilen der Bauch- 

 höhle. Der rechte Leberlappen ist rupturirt; entsprechend der 

 achten Rippe ist ein Riß von fast Fingerbreite zu constatiren, 

 dessen Ränder durch Blut verklebt sind ; der Riß geht handbreit 

 in die Tiefe und trennt von der Hauptmasse des rechten 

 Lappens (unter geringer Verschiebung desselben nach hinten) 



