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Jahresbericht der Schles. G-esellschaft für vaterl. Cultur. 



ein fast faustgroßes Stück ab. Dieses abgequetschte Stück ist 

 vorwiegend lehmfarben, zum Teil auch diffus blaßrot gefärbt. In 

 dem Riß sieht man zahlreiche zerrissene, dünnwandige Venen, 

 welche zum Teil thrombosirt sind. Der Tod erfolgte durch Ver- 

 blutung. Es handelt sich hier um ein directes Trauma, Zer- 

 quetschung durch die hineingedrängte achte Rippe, welche dann 

 hinten brach. Oefter entstehen Leberrupturen durch indirecte 

 Gewalt bei Zerrung der Leber von oben nach unten infolge von 

 Erschütterungen, z. B. bei einem Fall auf die Füße. Li solchen 

 Fällen kann man nach Erfahrungen des Vortragenden oft mehrere 

 Längsrisse sehen, welche in sagittaler Richtung in der Nähe des 

 Uebergangs der Aufliängebänder der Leber auf die Glisson 'sehe 

 Kapsel i]i das Leberparenchym eindringen. Oft genügt schon, 

 wie Vortr. sah, ein Fall aus dem Bett zum Zustandekommen einer 

 tötlichen Leberruptur. Meist findet man dann Fettleber. — Em- 

 bolie von Fett- oder Leberzellen in den Verästelungen der Lungen- 

 arterie wurde in unserem Falle bei flüchtiger Durchmusterung 

 einiger Präparate bisher nicht gefunden. 



Dr. Kader stellt einen 24jährigen Mann mit auf operativem 

 Wege geheilter Spina bifida vor. Es ist derselbe Fat., welchen 

 K, vor sieben Wochen im klinischen Abend der Gesellschaft de- 

 monstrirte. 



Der über kindskopfgroße Sacks der Spina bifida wurde am 

 5. December 1896 in toto zusammen mit dem ganzen häutigen 

 Ueberzug entfernt, nachdem man sich vorher durch eine quere 

 Incision überzeugt hatte, daß es sich hier um eine einfache Me- 

 ningocele mit auffallend dicken Wandungen ohne weitere Com- 

 plication gehandelt hat. Gespalten erwies sich nur der Bogen 

 des dritten Lendenwirbels, und zwar nicht in der Medianlinie, 

 sondern rechts von derselben. Die Oeffnung, durch welche der 

 Sack mit dem Rückenmark communicirte , war für eine Sonde 

 von 3 — 4 mm durchgängig. Die Oeffnung wurde durch mehrere 

 Catgutnähte verschlossen. Der über handtellergroße Defect mit 

 der Oeffnung im Wirbelbogen wurde durch einen doppeltgestielten 

 brückenartig unterminirten Hautlappen, welcher von oben her 

 entnommen ward, gedeckt. Der Defect, welcher an der Stelle, 

 die ursprünglich von dem zur Plastik benutzten Lappen über- 

 deckt war, entstanden ist, wurde der Heilung durch spontane 

 Uebernarbung überlassen. Der Inhalt der Cyste bestand aus 

 wasserheller, klarer, seröser Flüssigkeit, welche sämtliche Eigen- 

 schaften der Cerebrospinalflüssigkeit aufwies. 



Die Heilung erfolgte ohne Störung; auch die nicht gedeckte 



