I. Abteilung. Medicinische Section. 



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Dr. Schäffer demonstriit zwei Fälle von Mycosis fun- 

 goides. 



Der erste Fall ist bemerkenswert wegen der ausgedehnten, 

 fast die gesamte Körperoberfläche einnehmenden Verbreitung. 

 Das Leiden besteht bei dem 46jährigen Patiente-Ji seit vier 

 Jahren, ohne daß das Allgemeinbefinden — abgesehen voii 

 starkem Juckreiz — wesentlich gestört wurde. Gegenwärtig sind 

 die drei Stadien der Mycosis fungoidcs sehr deutlich zu unter- 

 scheiden. Im Gesicht, an den Händen, an zahlreichen Stellen 

 des Rumpfes finden sich rötliche, schuppende Flecke, zum Teil 

 mit nässender Oberfläche — das sogenannte ekzematöse Stadium, 

 Cranz allmählich gehen diese Stellen in flache, papulöse Infiltrate 

 von intensiv roter Farbe mit lamellöser Schuppung über. An 

 den Extremitäten confluiren die papulösen Efflorescenzen vielfach 

 zu scheibenförmigen und guirlandenähnlichen Figuren und er- 

 innern bei der reichlichen Schuppenauflagerung an Psoriasis- 

 3 herde. Von diesem zweiten Stadium lassen sich wiederum alle 

 möglichen Uebergänge zum dritten Stadium der Tumorenbildung 

 verfolgen. Die flachen Infiltrate werden zu halbkugeligen Pro- 

 minenzen von dunkelroter Farbe und feuchtem Glänze, zu 

 pilzförmigen Wucherungen (besonders an der Vorderfläche der 

 Oberschenkel) und schließlich zu großen beerschwamnijwtigen, 

 zum Teil gescliwürigen Geschwülsten. Die Untersuchung der 

 inneren Organe ergiebt keine Abweichung von der Norm_; Blut- 

 befund normal; Drüsenbeteiligung nicht vorhanden. 



Schwieriger ist die Diagnose bei dem zweiten Fall. Die 

 68jährige Kranke weist einen Tumor auf, der den mittleren Teil 

 der Stirn, die oberen Augenlider und die anschließenden Partien 

 der Nase einnimmt. Die Geschwulst, die sich ohne subjective 

 Beschwerden im Verlauf von etwa 10 Jahren entwickelte, ist 

 braunrot, plateauartig erhaben, mit sehr scharfer Begrenzung; 

 an der Stirn wulstig. Die Oberfläche zeigt feuchten Glanz, im 

 Centrum ein flaches Ulcus. In der Nasengegend setzt sich der 

 Tumor in eine scharf begrenzte Rötung mit leichter Schuppung 

 fort, ohne daß daselbst bereits eine Infiltration nachweisbar wäre. 

 In differential- diagnostischer Beziehung kam allenfalls noch ein 

 tertiär-luetischer Proceß in Betracht; indessen sprach hiergegen 

 besonders der langjährige Bestand ohne größere Zerstörung. 

 Eine dreiwöchentliche Jodkalibehandlung blieb auch ohne jeden 

 Einfluß. 



In beiden Fällen soll die Behandlung mit subcutanen x4.rsen- 

 injectionen eingeleitet werden. 



