I. Abteilung, Medicinische Section, 



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werden sich vielleicht noch Nachschübe einfinden; im großen 

 Ganzen verläuft die Krankheit aber ohne besondere Störung 

 des Allgemeinbefindens. Durch diesen gutartigen Verlauf unter- 

 scheidet &ich der Liehen ruber planus von der andern Unterart 

 des Liehen ruber, dem acuminatus, welcher zumeist zu Kachexie 

 und frühzeitigem Ende führt. Li den letzten Jahren ist unter 

 den Dermatologen der Streit entbrannt, ob Liehen ruber acuminatus 

 und Pityriasis rubra pilaris Devergie identische Krankheiten wären. 

 Kaposi und Besnier nehmen dies an; sie sind aber noch nicht 

 einig, welche von beiden Bezeichnungen auszumerzen sei. 



Als Ursache des Liehen ruber wird in neuerer Zeit auf 

 Grund der Beobachtung, daß die Knötchen nicht nur über den 

 ganzen Körper verstreut oder in bestimmten Gruppen, sondern 

 auch strichförmig im Verlaufe gewisser Nerven (N. iscliiadicus, 

 femoralis) auftreten (Neurodermatitis circumscripta), eine Er- 

 krankung des Central -Nervensystems angenommen; allerdings 

 fehlt noch der Nachweis der Nervenveränderung. Mikroskopisch 

 ließ sich bisher eine Erkrankung der Gefäße des Corium, eine 

 perivasculäre Infiltration und Exsudation nachweisen; letztere 

 bewirkt eine lückenförmige Abhebung des Epithels ; nach Resorp- 

 tion des in den Lücken befindlichen Eibrin resp. der Blut- 

 körperchen sinkt die Decke des Lichenknötcliens dellenförmig 

 ein. Neben Liseln von Eundzellen finden sich in der Längs- 

 achse der Papillen Streifen von Spindelzellen, welche den Sarkom- 

 zellen ähneln. 



2) Einen Fall von Liehen ruber planus mit Uebergang in 

 Blasen-, Borken- und Narbenbildung. Patient ist ein kräftiger, 

 gut genährter Mann von 30 Jahren. 1890 wurde er zum ersten 

 Male von unerträglichem Hautjucken, besonders gegen Abend, 

 heimgesucht; wenige Tage später traten auf dem Rumpfe hell- 

 rote Flecke, kurze Zeit darauf in der Leisten- und Knie -Beuge 

 Knötchen auf. Allmählich wurde der ganze Körper mit Knötchen 

 übeschüttet, von denen einzelne, besonders die auf der Lnienseite 

 der Extremitäten erschienenen, schwarz wurden, Borkenbildung 

 und nach Abheben der Borken kleine Gruben zeigten. Die 

 Knötchen ohne Borkenbildung verschwanden nach etwa drei 

 Wochen unter Schuppenbildung. 



Im October 1890, als ich den Patienten zum ersten Male 

 sah, zeigte er neben typischen floriden Liehen ruber -Knötchen 

 solche, die sich in der Rückbildung befanden und leicht schuppten, 

 daneben aber auch hochgradig entzündete Knötchen, die auf der 

 Oberfläche teils frisches hämorrhagisches Exsudat, teils ein- 



