12 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



getrocknete schwarze Borken trugen. Einzelne dieser stark ent- 

 zündeten Knötchen hatten die Borkendecke verloren und ließen 

 flachere oder tiefere nässende oder trockene linsenförmige Substanz- 

 verluste der Haut erkennen; außerdem waren zahlreiche bis linsen- 

 große, hellweiße, tiefe Narben vorhanden. 



Während der nächsten Jahre sind nach starker Bewegung 

 (Tanzen, Schlittschuhlaufen) mehrmals alljährlich, in mehrmonat- 

 lichen Zwischenräumen neue Eruptionen aufgetreten, deren ein- 

 zelne Elfiorescenzen zumeist abblaßten und abschuppten, ohne in 

 die hochgradigen Formen der Entzündung, in Blasen-, Borken- 

 und Narbenbildung überzugehen. Beim Auftreten einer neuen 

 Eruption waren von der vorhergehenden nur noch geringe Rest- 

 erscheinungen vorhanden, dennocli entwickelten sich alhnählich 

 an denjenigen Bezirken, die mit hochgradig entzündeten Knötchen 

 besetzt waren, derbe Infiltrate der Haut (besonders an den Unter- 

 schenkeln). 



1893 nalnuen die Eruptionen an Häufigkeit und Stärke zu; 

 es waren am ganzen Körper zahlreiche bis handtellergroße, gelb- 

 braune Bezirke zu sehen, welche mit frischen und abgelaufenen 

 Knötchen dicht besetzt waren, 



1894 traten am weichen Gaumen auf entzündeter Grundlage 

 zahlreiche sagoähnliche, transparente Knötchen auf. 



Von 1894 bis jetzt sollen nur sehr selten neue Ausbrüche 

 aufgetreten sein, und nur einige wenige Knötchen bis zur Blasenbil- 

 dung sich entwickelt haben. 



Heut zeigt der Patient frisch entstandene Liehen ruber-Knöt- - 

 chen, sich schuppende, gelbliche Knötchen, markstückgroße, bräun- 

 lich verfärbte, mäßig infiltrirte Bezirke mit deutlicher Chagrin- 

 Zeichnung, aber keine einzige Stelle, welche hämorrhagische Ex- 

 sudation und Borkenbildung aufweist. Alte Narben von früheren 

 Hautzerstörungen letzterer Art sind reichlich vorhanden. Die 

 transparenten sagoähnlichen Knötchen am weichen Gaumen sind 

 auch jetzt noch deutlich sichtbar. 



Bereits 1894 wurde der Pat. auf dem Congresse der deutschen 

 dermatologischen Gesellschaft von mir vorgestellt und hervor- 

 gehoben, daß es nicht gerechtfertigt sei, die in Blasen-, Borken- 

 und Narbenbildung übergehenden Knötchen als Erscheinungen 

 einer neben dem Liehen ruber planus einherlaufenden Erkrankung, 

 etwa einer Acne necrotica, anzusehen. Man könne höchstens 

 diesen Uebergang der Lichen-Knötchen in höhere Entzündungs- 

 formen nur als einen atypischen Verlauf bezeichnen. 



Nachdem aber erwiesen ist (Joseph), daß die Exsudation 



