I. Abteilung. Mediciuische Section. 



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noch erhalten, namentlich bei Beleuchtung des noch sehenden 

 Netzhautquadranten, ausgesprochene Lichtreaction im hemianopi- 

 schen Sinne. Die Sehstörung hat seit ca. Y2 Jahr allmählich 

 sich ausgebildet. 



Die Diagnose wird auf Hypophysis-Erkrankung mit Affection 

 des Chiasma gestellt. Andere Gehirnerscheinungen fehlen, nur 

 zeitweise leichte Kopfschmerzen und mäßige Polyurie, Lähmungs- 

 erscheinungen im Bereich anderer Hirnnerven sind nicht vor- 

 handen. 



Sehr auffallend ist nur bei dem jungen Mädchen das Zurück- 

 bleiben im Wachstum und in der ganzen Körperentwicklung seit 

 dem neunten Lebensjahre. Bis dahin soll sie sich ganz normal 

 entwickelt haben und sogar größer gewesen sein als ihre 11 Mo- 

 nate ältere Schwester, Jetzt ist der Unterschied zwischen den 

 beiden Schwestern enorm, die ältere hat sich ganz normal ent- 

 wickelt, während unsere Patientin ihrer Körperbildung nach den 

 Eindruck eines 10jährigen Mädchens macht (keine Menstruation, 

 keine Haarentwicklung an den Genitalien und in der Achsel- 

 höhle, Brustdrüse nicht deutlich nachweisbar u. s. w.). Pat. ist 

 sehr klein geblieben und wird man unwillkürlich an das Aus- 

 sehen bei Kachexia strumipriva erinnert, es besteht jedoch kein 

 Myxödem, und auch die Litelligenz ist relativ gut erhalten. 

 Die Haut hat eine eigentümlich trockene atrophische Beschaffen- 

 heit ^ teilweise etwas abschuppend. Liehen pilaris, so daß ein 

 ähnliches Aussehen wie bei sogenannter „Gänsehaut" besteht, 



U. hält es sehr wohl für möglich, daß diese beiden Factoren 

 1) die Sehstörung wahrscheinlich beruhend auf Hypophysis-Er- 

 krankung mit Chiasma - Affection , und 2) das Zurückbleiben der 

 ganzen körperlichen Entwicklung der Kranken seit dem neunten 

 Lebensjahre in einem gewissen Zusammenhang stehen. Vielleicht 

 so, daß eine Hypophysis- Anomalie auch zu einer Wachstums- 

 Anomalie, wenn diesesmal auch im negativen Sinne führte, so 

 daß nicht eine Acromegalie oder Riesenwuchs eintrat, sondern 

 im Gegenteil die körperliche Entwicklung außerordentlich ge- 

 hemmt und gleichzeitig später Anlaß für die Sehstörung wurde. 



Auch eine zweite Möglichkeit zieht U. noch in Betracht, 

 ob es sich hier nicht etwa um primäre Schilddrüsenatrophie 

 handeln könne, die zu der Wachstumshemmung des Körpers 

 führte und später auch Anlaß zu einer Vergrößerung der Hypo- 

 physis und somit zur temporalen Hemianopsie bot. Er erinnert 

 in dieser Hinsicht an die mehrfachen experimentellen Arbeiten 

 von Rogowitsch (Archiv de physiolog., 1888, No. 15), Stieda 



