18 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Oultur. 



Operation , natürlich unter Voraussetzung einer richtigen Indi- 

 cationsstellung. 



Dr. Meyer: 1) Lupus der Conjunctiva. 



Patientin entstammt einer hochgradig tuberculös belasteten 

 Familie. Seit 10 Jahren Lupus des Gesichtes, der die Lider 

 bislang intact gelassen. Seit 6 Jahren starke Verdickung des 

 oberen Lides und Unmöglichkeit, dasselbe wie früher zu heben. 

 Pat, wurde in verschiedenen Kliniken wegen ihres Augenleidens 

 mit Auskratzungen, Touchiren, Cauterisationen behandelt ohne 

 dauernden Erfolg. Bei ihrem Eintritt in die hiesige Klinik be- 

 stand hochgradige Verdickung des rechten oberen Lides, starke 

 Ptosis und Eversion des untersten Lides. Von der oberen 

 Uebergangsfalte bis auf die Lidkante sich erstreckend tiefe ulce- 

 röse Processe, durch dazwischen gelegene Narbenstränge in 

 mehrere Felder zerlegt. Die ulcerösen Processe entsprachen ganz 

 den lupösen Erscheinungen anderer Schleimhäute. Auf der Lid- 

 kante eine flache, kammartige Erhöhung. Im unteren Lid ist 

 der Proceß zum Stillstand gekommen, zahlreiche breite Narben- 

 stränge, dazwischen leicht injicirte Conjunctiva. Durch breite 

 Abtragung der ulcerösen Massen der Conjunctiva des oberen 

 Lides hat Pat. große Erleichterung bekommen. Das obere Lid 

 kann fast so weit wie auf dem linken Auge gehoben werden. 

 Ob damit eine dauernde Besserung erzielt ist, bleibt abzuwarten. 

 Die vorher bestandene pannöse Trübung der Hornhaut hat sich 

 seitdem erheblich aufgehellt. 



Die Uebertragung ist offenbar von der Nase aus durch den 

 Thränennasencanal erfolgt, da die Lidhaut des rechten Auges voll- 

 kommen frei ist. 



2) Streptokokken diphtherie der Conjunctiva palpebrarum. 



Patientin ist vor vier Wochen auf dem linken Auge erkrankt. 

 Anfangs nur leichte Reizerscheinungen, dann unter gleichzeitiger 

 Schwellung der präauriculären Drüsen und leichtem Fieber 

 schwere Erscheinungen auf dem linken Auge. Hochgradige 

 Schwellung des oberen Lides, blaurote Verfärbung, nur geringe 

 Härte, die Conjunctiva derartig geschwellt, daß die Lidkante und 

 die Cilien auf der Außenseite des Lides liegen; das untere Lid 

 ganz unbeteiligt. Aus der Lidspalte dringt reichlich graugelbes 

 Secret mit Membranfetzen untermischt. In der Conj. palp. tiefe 

 necrotische Processe. Conj. bulbi unbeteiligt. Cornea total necro- 

 tisch, nur noch in Fetzen vorhanden. Iris und Linse liegen vor. — 

 Wiederholte bacteriologische Untersuchungen des Secrets ergaben 

 nur Streptokokken. — Behandlung: Eine Seruminjection hat auf 



