I. Abteilung:, Medicmisclie Section. 



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nicht zu unterschätzenden Vorteile haben, daß erstens jeder 

 practische Arzt dieselbe bei den geringen technischen An- 

 forderungen ausführen kann, zweitens eine blutige Operation 

 umgangen wird und endlich, daß die Heilung mit Fistelbildung, 

 die trotz Rippenresection und ausgedehnter Thoracoplastik in 

 gewissen Fällen nicht zu verhindern ist, vermieden wird. 



Dr. E. Riesenfeld: Die beiden von Hrn. Sandberg soeben 

 vorgestellten Fälle scheinen mir für die Richtigkeit resp. Zweck- 

 mäßigkeit der von ihm angewandten Therapie durchaus nicht 

 beweisend zu sein; nach seiner eigenen Angabe handelte es sich 

 um exsudative Pleuritis, deren Function in dem einen Fall ein 

 rein seröses, in dem andern ein etwas trüberes, eiweißreiches, 

 aber durchaus kein eitriges Exsudat ergab. Nun aber wissen 

 wir längst, daß derartige Exsudate anstandslos durch einfache 

 Function — also ohne nachfolgende Jodoform-Glycerin-Injection 

 — ausheilen können und ausheilen. Selbst die Heilungsdauer 

 scheint mir bei der von Sandberg angewandten Methode durch- 

 aus nicht abgekürzt. Es will auch meines Erachtens wenig 

 sagen, daß beide Fälle Tuberculöse betreffen, denn darin stimmen 

 wohl jetzt fast Alle überein, daß die Aveitaus zahlreichsten Fälle 

 von exsudativer Pleuritis tuberculös sind, d. h. Tuberkel-Bacillen 

 enthalten. Für die Ausheilung einer Pleuritis exsudativa ohne 

 Eiterbildung beweisen also die von Hrn. Sandberg vorgestellten 

 Fälle durchaus nicht das, was sie beweisen sollen. Außerdem 

 aber erscheint mir die Bemerkung des Vortragenden, dalj er das 

 Exsudat immer durch Aspiration entfernt habe, durchaus unver- 

 ständlich; ich meine, daß heute die Aspiration gänzlich zu ver- 

 werfen ist, weil wir durch einfache Function mit Heberwirkung 

 viel leichter und sicherer, d. h. ohne Gefahr eines Shoks, die 

 Flüssigkeit aus dem Thoraxraum entleeren können. Gegen die 

 von Sandberg eingeschlagene Behandlung scheint mir auch noch 

 der Umstand zu sprechen, daß das Exsudat bei den späteren 

 „Aspirationen" seiner eigenen Angabe nach hämorrhagisch ge- 

 wesen ist, während dies vor der Jodoform-Einspritzung nicht der 

 Fall war. 



Zur Richtigstellung bemerke ich ausdrücklich, daß ich 

 nicht gesagt habe, es handle sich in allen Fällen von Pleuritis 

 exudativa um tuberculöses, d. h. bacilläres Exsudat, aber das 

 allerdings ist meiner Ueberzeugung nach sicher, daß meistens 

 bei Exsudatbildung in der Pleura Bacillen vorhanden sind. Der 

 von Sandberg für die Vorzüglichkeit resp. Wirksamkeit seiner 

 Methode angeführte Umstand, daß die Exsudatmenge bei den 



