T. Abteilung. Medicinische Section. 



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Die französische Schule würde diesen Fall als eine Stütze 

 ihrer Anschauung ansehen, daß der Lupus erythematosus als 

 eine Unterart der Tuberculose zu betrachten sei. Sie schließt 

 nämlich daraus, daß Lupus erythematosus häufig bei tuberculösen 

 oder scrophulösen Individuen auftritt, sowie daraus, daß mit 

 Lupus erythematosus Behaftete häufig an Tuberculose erkranken 

 und zu G-runde gehen, und daß der Verlauf des Lupus erythema- 

 tosus dem Verlaufe des anerkannt auf Tuberculose beruhenden 

 Lupus vulgaris sehr ähnlich ist, es beruhe auch der Lupus 

 erythematosus auf Tuberculose. Der stricte Beweis für die Richtig- 

 keit dieser Anschauung ist bisher noch nicht erbracht: Bisher konnten 

 weder im Gewebe des Lupus erythematosus Tuberkelbacillen 

 nachgewiesen, noch durch Ueberimpfungen auf Tiere Tuberculose 

 erzeugt werden. Da der Tuberkelbacillus selbst als Erreger des 

 Lupus erythematosus nicht nachzuweisen war, nahmen einige 

 Forscher an, daß die Producte der Tuberkelbacillen durch ihre 

 Wirkung auf die Gefäße und Nerven die Krankheit erzeugen; 

 jedoch weder diese Auffassung noch die Annahme bestimmter 

 specifischer Bacterien kann bis jetzt als bewiesen angesehen 

 werden. Das Aussehen der Herde des Lupus erythematosus, 

 ihr Auftreten im Gesicht, an den Ohren, den Händen, ihr peri- 

 pheres Fortschreiten sprechen dafür, daß es sich um eine In- 

 fectionskrankheit handle, welche von außen her das Lidividuum 

 befällt. Nach Jadassohn wäre er am zweckmäßigsten in die 

 infectiösen Granulations- Geschwülste einzureihen. 



Als Ausgangspunkt der Erkrankung hat man früher eine 

 Veränderung der Talgdrüsen angenommen; nachdem aber mehr- 

 fach ein Lupus erythematosus der Hohlhände beobachtet wurde, 

 mußte man von dieser Annahme absehen und das Corium als 

 die primäre Stätte der Erkrankung anerkennen. Seine Gefäße 

 erkranken zuerst, die Endothelien wuchern, neben den Gefäßen 

 treten Zellanhäufangen auf. Späterhin kommt es zur Rückbildung 

 der Entzündungsproducte; gleichzeitig mit den Infiltrationszellen 

 geht das collagene und elastische Gewebe zu Grunde, und so 

 bleibt als Resterscheinung des ganzen Processes eine Narben- 

 bildung zurück. Diese Narbenbildung ist aber zu Stande ge- 

 kommen ohne vorhergehende Eiterung, nur durch Schrumpfung 

 gefäßhaltigen Bindegewebes. 



2) Einen Fall von Psoriasis vulgaris. 



Fat. ist ein Knabe von 12 Jahren, bei welchem vor vier 

 Monaten am rechten Knie eine schuppende Stelle von 1 cm 

 Durelimesser auftrat. Seit wenigen Wochen ist der ganze Körper: 



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