36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Rumpf, Extremitäten, behaarter Kopf und Gesicht von Schuppen- 

 flechten besetzt. Der Knabe hat sieben Greschwister; eine ältere 

 Schwester wurde in ihrem 11. Lebensjahre ebenfalls von Psoriasis 

 ergriffen. Nach vierjährigem Bestehen ging bei ihr die Er- 

 krankung zurück, so daß sie seit fünf Jahren nur ab und zu 

 eine linsengroße schuppende Stelle an ihrem Körper beobachtet. 

 Die Eltern und übrigen Geschwister sind und waren stets frei 

 von Psoriasis. 



Am Körper des Patienten sind alle Formen, von der Guttata 

 bis zur Gyrata, mit hochgradiger Schuppenbildung wahrzunehmen ; 

 die Stirn und Wangen sind von zahlreichen linsengroßen Efflo- 

 rescenzen besetzt. 



Prof. Pfaiiiieustiel zeigt die Präparate zweier ungewöhn- 

 lich grosser Hydronephrosen, welclie er operativ entfernt 

 hat. Dieselben waren in beiden Fällen, abgesehen von der 

 Größe, durch die Complication mit schweren Affectionen 

 der Genitalorgane ausgezeichnet und boten daher der Diagnose 

 besondere Schwierigkeiten. 



1) Eine junge, seit vier Monaten verheiratete, vor der Ver- 

 heiratung „gesund gewesene" Dame leidet seit drei Wochen an 

 „Unterleibsentzündung" mit heftigen Schmerzen im Leibe und 

 Kreuz, sowie Schwellung des Abdomen. Cystischer Tumor in 

 der rechten Bauchhälfte, unbeweglich, druckempfindlich, nach 

 oben bis an die Rippenbogen reichend, doch so, daß die Hand 

 zwischen Tumor und Lebergegend eindringen kann, nach der 

 Mitte zu die Linea alba um einen Querfinger überragend, setzt 

 sich nach unten in das Becken fort. Gedämpfter Schall über 

 dem Tumor, lateralwärts eine schmale tympanitische Zone, median- 

 wärts gleichfalls Darm schall. Bei combin irter Untersuchung Uterus 

 groß, aber empfindlich, unbeweglich in anteflectirter Stellung, 

 rechts vom Uterus, ebenso hinten und links von ihm eine diffuse, 

 äußerst schmerzhafte Resistenz, welche das Becken in dem ge- 

 schilderten Bereich ziemlich ausfüllt und sich nach oben hin in 

 den cystischen Tumor ohne Unterbrechung fortsetzt. Temp. 37,9. 

 Puls 88. Urin frei von Albumen. 



Differentialdiagnose: rechtsseitige Hydronephrose 

 oder rechtsseitiger Ovarialtumor mit Stieltorsion und 

 adhäsiver Peritonitis. Mit Rücksicht auf den tiefen Sitz der 

 Geschwulst im Becken erscheint die letztere Annahme wahr- 

 scheinlicher. Stielverhältnisse lassen sich nicht genauer prüfen 

 wegen Unbeweglichkeit und Schmerzhaftigkeit von Uterus und 

 Tumor. 



