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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultiir. 



unmittelbare Gefahr, welche sich infolge einer Stauung im Nieren- 

 sack einstellt, wird durch die Anlegung einer Bauchurinfistel in 

 acuten wie auch clironischen Fällen zunächst durchaus erfolg- 

 reich beseitigt. Jetzt hat man Zeit und Möglichkeit, den Zu- 

 stand beider Nieren festzustellen und das weitere Handeln zu 

 überlegen. 



In manchen Fällen von Obturation des Ureters, besonders 

 durch entzündliche Processe, erfolgt namentlich bei acuten 

 Formen von Hj^dro- und Pyonephrosen auf die Anlegung der 

 Fistel die Heilung des Processes und die Wiederherstellung der 

 Wegsamkeit des Ureters ohne weitere operative Maßnahmen. 



In einer weiteren Anzahl der Fälle, wo die Heilung nach 

 Anlegung der Fistel nicht so glatt von Statten geht, gelingt es 

 vielfach durch verschiedene Eingriffe, schließlich doch einen freien 

 Abfluß des Urins aus der Niere in die Blase zu bewerkstelligen; 

 hier kann man besonders durch partielle Resection des Sackes 

 gute Resultate erzielen. Die Nephrectomie muß unter allen 

 Umständen als ein ultimum, refugium betrachtet werden, denn 

 wir wissen, daß auch, ganz kleine Reste der Nierensubstanz aus- 

 reichen, um den Harn hi genügender Weise und Menge aus- 

 zuscheiden. 



Nach Beseitigung der Schädlichkeiten, welche die Niere 

 seitens des erkrankten Beckens resp. Ureters und der Blase 

 treffen, und eine secvmdäre Erkrankung derselben herbeiführen, 

 kann sich, wie uns zahlreiche einschlägige Beobachtungen lehren, 

 die Niere sehr wohl erholen und wieder in normaler Weise 

 functioniren. In allen den Fällen von Hydro- und Pyonephrosen, 

 welche K. in den letzten sechs Jahren in der Breslauer chirurgi- 

 schen Klinik mitbeobachtete und in welchen aus irgend welchen 

 Ursachen ein Grund zum Eingreifen vorlag, legte Herr Gelieim- 

 rat Mikulicz zunächst nur die Urinfistel an. Die Exstirpation 

 der Niere mußte, soviel K. sich erinnert, nur in einem einzigen 

 Fall nachträglich vorgenommen werden. In allen übrigen Fällen 

 gelang es, die Niere zu erhalten. 



Prof. Küstiier hält das Schultz e 'sehe Verfahren bei der 

 Diagnose von Genitaltumoren für äußerst zuverlässig. Nur in 

 ganz vereinzelten Fällen lasse es Zweifel bestehen; so weiß K. 

 sich eines großen Abdominaltumors zu entsinnen, welcher beim 

 Anheben deutlich die Portiozange reagiren ließ. Nach dem 

 Bauchschnitt fand sich nicht, wie vermutet, ein rechtsseitiger 

 Ovarientumor , sondern ein retroperitoneales Mj^xolipom, welches 

 zum Teil von hinten her unter die rechte Metrosalpinx gewachsen 



