I. Abteilung. Medicinisclie Section. 



41 



war und auf diese Weise Eigenbewegungen auf Tube und Uterus 

 übertrug. Der Tumor wurde operirt, die Kranke genas. 



Dr. Jung demonstrirt das mikroskopische Präparat eines 

 beginnenden Carcinoms der Portio vaginalis nebst beigefügtem, 

 von Herrn Prof. Pfannenstiel exstirpirten Uterus mit Adnexen. 

 Das mikroskopische Präparat, welches das typische Bild eines Platten- 

 epithelkrebses bietet, ist vom Vortr. während der Operation 

 zur Sicherung der Diagnose angefertigt worden. Das Verfahren 

 dabei besteht darin, daß sofort, nachdem Pat. in Narcose versetzt 

 und auf den Operationstisch aufgelegt ist, der Operateur ein 

 Stückchen der verdächtigen Partie excidirt und nun ein Assistent 

 rasch ein Gefrier-Präparat anfertigt. Es gelingt auf diese Weise 

 ohne Mühe, innerhalb von spätestens 15 Minuten ein brauchbares, 

 gut gefärbtes Präparat herzustellen und eine bis dahin noch 

 zweifelhafte Diagnose zu sichern, und dann kann der betreffende 

 Assistent bei der im Falle positiven Resultats der Untersuchung 

 sofort anzuführenden Operation assistiren, ohne daß ein nennens- 

 werter Zeitverlust entsteht. Ein solcher entsteht nämlich bei 

 dieser Methode nicht, wenn man, wie es W'^inter^) empfohlen 

 hat und wie es Pfannen stiel stets thut, die verdächtige 

 Stelle vor einer eventuellen Radicaloperation mit dem scharfen 

 Löffel gründlich abkratzt und dann mit dem Paquelin ver- 

 schorft. Diese vorbereitende Operation ist nötig zur Ver- 

 meidung von Impfrecidiven durch abbröckelnde Krebspartikel 

 und sie nimmt nicht viel weniger Zeit in Anspruch, als die Her- 

 stellung des mikroskopischen Präparates. Ist das Ergebnis der 

 mikroskopischen Untersuchung ein negatives, so ist die Operation 

 damit beendet, ist es positiv, so wird die weiter nötige Operation 

 gleich angeschlossen. Dies Verfahren der mikroskopischen Schnell- 

 diagnose während der Operation, das zuerst im Centralblatt 

 für Gynäkologie, 1896, von Land au 's Assistenten, Pick, 

 angegeben ist, hat natürlich nur dann practischen Wert, wenn 

 es, wie im vorliegenden Eall, nicht möglich war, die Diagnose 

 makroskopisch sicherzustellen. Allein in diesen, wenn auch nicht 

 sehr häufigen Fällen bietet es entschieden nicht zu unter- 

 schätzende Vorteile und zwar nach zwei E/ichtungen hin. 



Einmal erspart es dem Operateur sowohl als der Patientin 

 die unangenehme Procedar der Probeexcision. Zu dieser, die 

 doch eben für manche Fälle nicht zu umgehen ist, bedarf es 



1) Winter: Ueber die Recidive des üteruskrebses , insbesondere 

 über Xmpfrecidive, Stuttgart 1893. 



