T. Abteilung. Medicinische Section. 



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und hereditärer Syphilis, gehört zu denjenigen, welche mit Recht 

 in wissenschaftlicher wie practisch- therapeutischer Beziehung die 

 besondere Aufmerksamkeit aller Aerzte verdienen. 



Ich bin freilich nicht in der Lage, den Ausführungen des 

 Herrn CoUegen Methner in allen Einzelheiten beizustimmen, 

 wenn ich auch glaube, daß wir im wesentlichsten Punkte über- 

 einstimmen. Schon den Hauptsatz, den der Herr Vortr. auf- 

 gestellt hat: „daß sehr häufig bei Menschen mit hereditärer 

 Lues tuberculöse Knochen- und Gelenkserkrankungen sich ein- 

 stellen", möchte ich einschränken. Meiner eigenen Erfahrung 

 nach, wie nach dem, was ich aus der Litteratur weiß, ist ein 

 derartiges, „sehr häufiges" Zusammenvorkommen nicht vor- 

 handen, und ich möchte auch nicht annehmen, daß wir in here- 

 ditärer Lues gerade eine besondere Prädisposition für nach- 

 trägliche tuberculöse Infection sehen müssen. 



Ich habe mich auch nicht überzeugen können, daß der Be- 

 weis für dieses sehr häufige Zusammenvorkommen Herrn Collegen 

 Methner gelungen sei, daß an seinen Kranken thatsächlich so 

 häufig hereditäre Syphilis oder überhaupt Syphilis mit Sicherheit 

 nachgewiesen werden konnte, während wohl kein Zweifel darüber 

 aufkommen kann, daß dieselben thatsächlich an tuberculösen 

 Processen erkrankt waren. 



Die Annahme, daß hereditäre Lues vorläge, stützte College 

 Methner auf das Vorhandensein verschiedenartiger Erscheinun- 

 gen, die ich im einzelnen mit ein paar Worten besprochen muß. 



Unzweifelhaft schien es mir, daß bei einigen Kranken ge- 

 wisse Haut- und Knochennarben als Reste ulceröser Syphilide 

 aufgefaßt werden mußten. Selbstverständlich kann man nicht 

 jeder Narbe ansehen, ob sie gerade von einem syphilitischen 

 Ulcus herrührt; sehr häufig aber ist doch die Form, die Art 

 der narbigen Structur und die periphere Pigmentirung so 

 characteristisch, daß man mit einer an Sicherheit grenzenden 

 Wahrscheinlichkeit die syphilitische Natur des Krankheitsprocesses 

 aus der residualen Narbe erkennen kann. 



Sehr viel schwieriger aber liegt die Sache sowohl bei den 

 demonstrirten Knochen, als auch bei den Cornealerkrankungen 

 und den Zahndifformitäten. 



Was die Kn och en Veränderungen anbetrifft, so sahen wir 

 Pälle, bei denen es sich teils um mehr diffuse Periostosen 

 handelte, andere, an denen Exostosen nachweisbar waren. 



Am meisten beweiskräftig sind wohl die periostalen Processe, 

 welche zu unregelmäßig höckrigen Knochenverdickungen führen 



