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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Selbstverständlich ist eine locale Behandlung in allen 

 Fällen nützlich. Sie soll aber nicht mehr thun, als die Ab- 

 stoßung unbrauchbarer Grewebsmassen unterstützen, Geschwürs- 

 flächen möglichst schnell zur Reinigung bringen und die Granu- 

 lations-Bildung fördern. Auch wird man versuchen, auch örtlich 

 die specilischen Mittel: Jod und Quecksilber, zu verwerten. 



Für unzweckmäßig würde ich es auch ansehen müssen — 

 und darin stimmen wohl auch die Chirurgen alle mit mir über- 

 ein — , in unsicheren, diagnostisch zweifelhaften Fällen ein- 

 greifende locale Therapie vorzunehmen. Das diagnostische Ex- 

 periment liegt ja gerade in der von innen kommenden Be- 

 einflussung des Processes durch die Jod- und Quecksilber- 

 Therapie. Wenn Herr College Methner sich speciell auf seinen 

 Lelirer Volk mann beruft, so weiß ich, daß gerade Volkmann 

 mehr als viele andere Chiriu'gen operirt hat, z. B. Schädel 

 trepanirt, Hoden exstirpirt hat u. s. w. , wo ich weiß, daß ohne 

 alle Operation mit Jod und Quecksilber Heilung, vielleicht sogar 

 Restitutio ad integrum hätte erzielt werden können. 



Fasse ich all' dies zusammen, so würde ich an Stelle des von 

 Herrn Collegen Methner aufgestellten Satzes folgenden aufstellen: 

 Da in vielen Fällen, welche beim ersten Blick als Fälle 

 von Knochen- und Gelenktuberculose imponiren, wegen 

 mehr oder minder an Lues erinnernder Symptome und 

 Anamnese die Möglichkeit nicht mit Sicherheit auszu- 

 schließen ist, daß ein versteckter tertiärer syphiliti- 

 scher Proceß vorliegt, so ist es geraten, viel häufiger, 

 als es bisher geschieht, vor eingreifenden Operationen 

 und complicirten Behandlungsmethoden eine der Indi- 

 vidualität des Kranken angepaßte, aber sonst möglichst 

 energische Jod-, resp. Jod- und Quecksilber-Behand- 

 lung durchzuführen. 



Ich muß dabei bemerken, daß ich die Befürchtungen, denen 

 College Methner neulich Ausdruck gegeben hat, als ob man 

 Tuberculose und Scrophulose eigentlich nicht mit Jod und 

 Quecksilber behandeln dürfe, nicht teile. Ich gebe ihm zu, daß 

 Tuberculose, wie überhaupt jede Kachexie oder Diathese oder 

 sonst irgend eine Organerkrankung zu besonderer Aufmerksam- 

 keit während der Kur Veranlassung giebt und die Art, Häufig- 

 keit und Intensität derselben beeinflußt; aber ich würde es für 

 falsch halten, aus diesen allgemeinen Bedenken Syphilis oder 

 vermut&te Syphilis unbehandelt zu lassen und mich auf eine 

 einfache Behandlung zu beschränken. — Selbst bei ausgebildeten 



