I. Abteilung-. Medicinische Section. 



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Phthisen habe ich sehr gründliche Kuren mit Q-ewichtszunahme 

 der Kranken gemacht. 



Bei allen den neulich vorgestellten Fällen hat Herr College 

 Methner nun von hereditärer Syphilis gesprochen. Ich 

 möchte dagegen bemerken, daß der Beweis selbst da, wo wir 

 die S3^hilis als solche anerkennen, mir für die hereditäre 

 Erwerbung nicht erbracht scheint. Es ist ja richtig, daß die 

 unter dem Namen der Hutchinson'schen Trias bezeichnete Com- 

 plication von Zahndifformitäten, Keratitis und Taubheit öfter bei 

 hereditären Syphilisfällen vorkommt, aber ein unanfechtbarer Be- 

 weis ist, wie schon erwähnt, selbst durch das Vorhandensein 

 dieser Trias- Combination nicht erbracht. Wo nun aber gar 

 immer nur eines dieser Symptome, und noch dazu nicht deut- 

 lich und typisch ausgeprägt vorhanden ist, wird der Zweifel an 

 dem hereditären Character dieses Symptomes immer größer. 



Daß die Anamnese der Patienten selbst keine Rolle spielt, 

 ist klar und mit Recht hat Herr College Methner darauf auch 

 gar keinen Bezug genommen. Dagegen glaubt er aus der 

 Polyletalität solcher Familien, aus denen die Patienten 

 stammen, und aus dem mehrfachen Vorkommen ähnlicher Er- 

 krankungen in derselben Familie, den Beweis für den hereditär 

 syphilitischen Character schöpfen zu können. Es ist richtig, daß 

 die Geburtsziffern solcher Familien, in denen die Eltern Syphilis 

 haben, colossal niedrige sind; aber man wird doch bei der auch 

 aus anderen Ursachen enorm großen Kindersterblichkeit, nament- 

 lich der ärmeren Klassen, solche Vorkommnisse nur dann als 

 Beweis für die Heredität gerade von Syphilis verwerten können, 

 wenn das Absterben der Früchte, die Früh- und Totgeburten 

 und die Erkrankungen und Todesfälle nach der Geburt in einer 

 gewissen typischen gesetzmäßigen Weise vor sich gehen. 



Daß die hereditäre Lues überhaupt tardive, d. h. tertiäre 

 Formen erzeugen kann, ist ja sicher; aber ebenso sicher ist es, 

 daß sich diese tertiären Formen der hereditären Syphilis in 

 nichts unterscheiden von den tertiären Formen, welche die erst 

 extrauterin erworbene Syphilis mit sich bringt. Wenn man 

 also nicht sicher weiß, daß eine Syphilis hereditär ist, wird 

 man im späteren Lebensalter immer die Möglichkeit berück- 

 sichtigen müssen, daß eine — in ihrer Häufigkeit und in ihrer 

 Bedeutung für zufällige Uebertragung und Entstehung von 

 Familien - Epidemien noch lange nicht genug gewürdigte — in- 

 fantil acquirirte Syphilis vorliegt, was ja übrigens für die Be- 

 handlung ganz gleichgiltig ist. 



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