50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Ciiltnr. 



Liegt also bei unklaren Gelenk- und Knochenfällen die 

 Möglichkeit vor, daß Sj^philis im Spiele ist, so würde ich unter 

 allen Umständen eine antisjq^hili tische Therapie versuchen. In 

 fast allen Fällen wird sie genügen, um sicherer als mit den uns 

 gegenwärtig zur Verfügung stehenden klinischen und histo- 

 logischen Methoden — den Nachweis von Tuberkelbacillen 

 ausgenommen — sicherer auch als mit Tuberculin die Differential- 

 diagnose zwischen Syphilis und Tuberculose stellen zu können. 



Ich meine also, College Methner hat sich die ganze Sache 

 teils zu schwer, teils zu leicht gemacht. Zu leicht, indem er 

 manchmal Syphilis annahm, wo es uns nicht voll erwiesen war; 

 zu schwer, indem er das therapeutische Experiment mit Jod 

 und Hg nicht genügend ausnützte. 



Prof. Partsch glaubt, daß der Schwerpunkt der Discussion 

 über den Vortrag in der Würdigung der Symptome liege, aus 

 denen der Vortragende die Diagnose „hereditäre Lues" aufgebaut 

 hat. Unter diesen sind auch „die Hutchinson 'sehen Zähne", 

 die ein Fall aufwies, erwähnt worden. Das, was die Patientin 

 an Veränderungen der Zähne bot, gehört in den Bereich der 

 Schmelzanomalien oder, wie man die Affection vielleicht richtiger 

 neuerdings benennt, der Schmelzhypoplasien. Nach Berten, 

 Walkhoff, Zsigmondy werden drei Arten derselben unter- 

 schieden: der Grrübchenschmelz, der wellige Schmelz, der Defect 

 des Kronenschmelzes, Formen, die teilweise sehr ausgeprägt vor- 

 kommen, manchmal auch Uebergänge zwischen einander beob- 

 achten lassen. Die einfachste Form, der Grübchenschmelz, 

 stellt einen meistens auf der labialen Fläche des Zahnes vor- 

 kommenden Defect des Schmelzes dar, welcher rundlich, scharf 

 umgrenzt durch das ganze Schmelzlager bis zum Dentin, manch- 

 mal noch etwas in dasselbe hinein in die Tiefe geht. Oft stehen 

 mehrere Grübchen in einer Reihe, durch gesunde Schmelzpartien 

 von einander getrennt, manchmal sind auch zwei oder mehrere 

 Reihen solcher Grübchen vorhanden, so daß sie zu einer oder 

 mehreren Furchen zusammeiilaufen, welche sich nun in horizon- 

 taler Richtung über den Schmelz ziehen. Damit ist die Ueber- 

 gangsform zu dem welligen Schmelz gegeben, der dadurch charac- 

 terisirt ist, daß in geringem Abstand Rinnen, Furchen quer die 

 Schmelzkappe durchziehen, die von etv/as gekräuselten Schmelz- 

 bergen von einander geschieden sind. So kann die ganze Schmelz- 

 kappe oder auch nur ein Teil derselben durchfurcht erscheinen. 



Sehr oft combinirt sich damit auch ein Fehlen der Schmelz- 

 kappe an der Kaufläche, obgleich dieses auch an Zähnen beob- 



