I. Abteilung-. Medicinische Section. 



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achtet werden kann, deren Hals- und unterer Kronenteil voll- 

 kommen normal entwickelt erscheint, eine Form, wie sie auch 

 bei der vorgestellten Patientin vorhanden ist. 



Allen Formen ist gemeinsam, daß die Schmelz Veränderungen 

 nicht an einem Zahn allein auftreten, sondern sämtliche Zähne 

 derselben Verkalkungsperiode betreffen. So nimmt oft der erste 

 permanente Molar an Veränderungen teil, welche die Schneide- 

 zähne aufweisen, und der später durchtretende, aber früher ver- 

 kalkende Eckzahn zeigt noch deutliche Spuren der Störung, wenn 

 schon die früher hervorgetretenen Bicuspidaten glatt sind und 

 gut entwickeltes Schmelzlager haben. 



Somit wird man nicht umhin können, die Störung nicht als 

 eine eine einzelne Zahnanlage betreffende, sondern als eine Störung 

 der Kalkablagerung, somit wohl auch der Kalkzufuhr zu dem 

 ganzen Gebiss aufzufassen. Der Durchschnitt eines Gallen- oder 

 Blasensteines, selbst auch organischer Gebilde wie Reiskörperchen 

 in Gelenken, Fibrinmassen in Hydrocelensäcken, zeigen ja fast 

 ausnahmslos eine Schichtung, zum Beweise, daß das Bildungs- 

 material für sie in verschiedenen Etappen herangefahren wird. 

 So dürfen wir wohl auch für diese Schmelzstörungen einen zeit- 

 lich in der Stärke wechselnden Einfluß, eine mit bestimmten 

 Pausen unterbrochene Stoffwechselschwankung als Ursache an- 

 nehmen. 



Zu einer solchen können die mannigfachsten Störungen führen, 

 und es scheint mir unrichtig, etwa von rachitischen oder syphi- 

 litischen Zähnen in dem Sinne sprechen zu wollen, daß man aus 

 der Zahnanomalie auf eine der obengenannten Krankheiten einen 

 Rückschluß zu machen berechtigt wäre. Namentlich muß ich 

 betonen, daß der Ausdruck „rachitische Zähne" ganz aus der 

 Nomenclatur verschwinden sollte, indem nach meiner Erfahrung 

 Kinder mit den ausgesprochensten Zeichen einer schweren Rachitis 

 meistens über ein tadellos ausgebildetes Gebiß verfügen, so daß 

 für mich der Einfluß der Rachitis auf die Entwicklung des Ge- 

 bisses noch ein äußerst problematischer zu sein scheint. Mir hat 

 immer der Gedanke näher gelegen, daß die schweren Infections- 

 krankheiten des Kindesalters, Masern, Scharlach, welche die Haut 

 so stark in Mitleidenschaft ziehen, auch die Abkömmlinge der 

 Hautepithelien, die in die Tiefe versunken sind, in ihrer Function 

 beeinträchtigen und in der Schmelzbildung stören. Leider bin 

 ich noch nicht in der Lage, diese Hypothese auf ein sicheres 

 Fundament zu stellen, da die Angaben der Angehörigen über den 

 Zeitpunkt der überstandenen Lifectionskrankheit so unsicher sind, 



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