I. Abteilung. Medicinische Section. 



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weist, welche ich für Residuen gummöser Processe halte, iiis- 

 besonders aber, weil dieselbe aus einer Familie stammt, in welcher 

 eine auffällige Kindersterblichkeit erwiesen ist. Von 13 Kindern der 

 Familie leben nur fünf. Hiervon ist ein Kind erst acht Wochen 

 alt, scheidet daher für unsere Betrachtiuigen aus. Zwei Kinder 

 starben im Alter von drei und fünf Jahren und waren nach der 

 Aussage von Aerzten scrophulös. Es kann daher sehr wohl auch 

 bei ihnen an eine L Ii. gedacht werden. Die übrigen sechs Kinder 

 starben sämtlich im Alter von wenigen Wochen bis zu einem Jahre, 

 und zwar vorwiegend an Krämpfen. Dies ist ein anamnestisches 

 Moment, welches ich mit Fournier für höchst beaclrtenswert 

 halte, wenn die Diagnose der L. h. in Betracht kommt. 



Bezüglich des Falles, an welchem ich eine Exostose der 

 Clavicula demonstrirte, erwidere ich Prof. Partsch: Wenn* auch 

 die Clavicula oft solche Gestaltsveränderungen zeigt, daß es schwer 

 ist, eine Hyperostose von einer Deformität zu unterscheiden, so 

 handelt es sich doch in dem vorliegenden Falle um eine so cir- 

 cumscripte Exostose, daß ich eine Verwechselung für ausgeschlossen 

 erachte. 



Wenn Geheimrat Neisser bestreitet, daß ungünstige locale 

 Bedingungen unter Umständen eine Localaffection der Lues der 

 specifischen Therapie nahezu unzugänglich machen können, so 

 möchte ich doch daran festhalten. Ein Gumma z. B., welches sich 

 in einem der großen Böhrenknochen etablirt hat, bietet der Aus- 

 heilung bei lediglich specifischer Behandlung jedenfalls ganz be- 

 sondere Schwierigkeiten dar. Sogar bei einem chirurgischen Ein- 

 griff werden wir in erster Linie darauf Bedacht nehmen müssen, 

 durch Besserung der localen Verhältnisse die Möglichkeit einer 

 Ausheilung zu geben. Ein Evidement genügt oft nicht, wir 

 müssen vielmehr eine flache Mulde zu schaffen suchen, in welche 

 sich ein Hautperiostlappen hineinzulegen vermag. 



Meine Bemerkung bezüglich der vorsichtigen Anwendung des 

 Jodkaliums ist mißverstanden worden. Ich habe gesagt: Li den- 

 jenigen Fällen, wo ich Jodkalium zu diagnostischen Zwecken ver- 

 wende, wo also eine Tuberculose in Frage kommt, halte ich es 

 für ratsam, nicht zu energisch vorzugehen. Ich habe den Ein- 

 druck gewonnen, daß in einzelnen Fällen, in denen es sich um 

 Tuberculose handelt, das Jodkalium ungünstig einwirkte. 



Herr Foiifick: Angesichts der mancherlei Fragen, welche 

 sich in differentiell- diagnostischer Hinsicht an die Tuberculose 

 und Syphilis der Gelenke knüpfen, habe ich geglaubt, einem 

 mehrfach gehegten Wunsche entgegen zu kommen, wenn ich das 



