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Jahresbericht der Schles. Gresellschaft für vaterl. Cultur. 



allerdings recht spärliche Material an syphilitischen Arthritiden 



heute vorlegte, über welche die Sammlung des hiesigen patho- 

 logischen Instituts verfügt. 



Meiner Erfahrung nach ist eine reine, d, h. ursprünglich arti- 

 culäre Affection bei Lues insoweit sehr selten, als sie mit mor- 

 phologisch sichtbaren Veränderungen der das Gelenk zusammen- 

 setzenden Bestandteile verbunden ist. Jedoch bleiben hierbei 

 alle diejenigen Gelenkleiden außer Betracht, welche sich an ein 

 primäres Knochenleiden, wie sie ja, sei es als Periostitis, sei es 

 als Osteomyelitis gummosa so häufig sind, complicirend ange- 

 schlossen haben. 



An der Hand dieser Präparate möchte ich die grundsätzlichen 

 Unterschiede hervorheben, welche zwischen beiden Formen von 

 Arthritis bestehen und meines Erachtens so große sind, daß sich 

 sogar am macerirten Knochen die Entscheidung über die maß- 

 gebende Grundkrankheit meist mit Sicherheit wird fällen lassen. 



Unter allen Umständen möchte ich ferner meiner Ueber- 

 zeugung dahin Ausdruck geben, daß ich einen Uebergang oder 

 eine Verschmelzung — ich würde in einiger Verlegenheit sein, 

 für eine solche Erscheinung überhaupt das geeignete Wort zu 

 finden — jener beiden Infectionskrankheiten für durchaus unbe- 

 glaubigt erachten muß. Naturgemäß ist es, wenn auch gewiß 

 sehr selten, so doch niemals ausgeschlossen, daß sich in einem 

 und dem nämlichen Patienten jede von beiden entwickelt und 

 zum^ Ausbruch kommt. Allein unter allen Umständen bewahrt 

 dabei jede von ihnen diejenigen scharf gesonderten Eigenschaften, 

 welche für sie nun einmal characteristisch sind, wo immer sie 

 auch Gestalt gewinnt. 



Dr. Loewenhardt: Die vorgestellten Fälle müssen nach zwei 

 Gesichtspunkten unterschieden werden, wenn man die hereditäre 

 Syphilis in Betracht zieht. Einerseits kann ohne manifeste Er- 

 scheinungen nur im Sinne der parasyphilitischen Atfectionen 

 Fournier's die Gesamtconstitution der Patienten insoweit be- 

 einflußt sein, daß nun ein besonders günstiger Boden für tuber- 

 culöse Infection bei kachectischen Individuen geschaffen wurde, 

 wie das schon mehrfach behauptet worden ist — , eine Annahme, 

 die bei den sonstigen hygienisch ungünstigen socialen Verhält- 

 nissen dieser Familien und der dadurch erhöhten Möglichkeit, mit 

 Tuberculose gelegentlich inficirt zu werden, immer noch auf un- 

 sicherem Boden steht, da von einer größeren oder geringeren 

 individuellen Resistenz gegen genannte Infection nichts sicheres 

 bekannt ist. 



