I. Abteilung. Medicinische Section. 



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Andererseits bleiben nur diejenigen Fälle hier discutirbar, 

 welche gleichzeitig positive Zeichen von Lues und Tuberculose 

 aufweisen, wie dies bei den Patienten mit den eigenartigen 

 Narben am Bein z. B. wahrscheinlich ist. In diesem Falle würde 

 es sich also um eine directe Association beider Krankheiten 

 handeln. 



Solche Fälle sind in der Litteratur mehrfach beschrieben 

 worden — die wenigsten haben aber einer Kritik Stand halten 

 können. 



Es muß durchaus der Beweis nach zwei Richtungen hin 

 verlangt werden, wenn die Diagnose einwandsfrei bleiben soll. 

 Einmal gilt für die Tuberculose nur der Nachweis von Bacillen 

 oder das Tierexperiment. Riesenzellen sind nicht mehr maß- 

 gebend, seit letztere besonders bei der Lues z. B. im lichenoiden 

 Syphilid nachgewiesen wurden und u, A. von Unna direot tuberkel- 

 ähnliche Gebilde festgestellt worden sind. 



Für den luetischen Character solcher Doppelinfectionen bleibt 

 der Erfolg der Kur ausschlaggebend; und zwar muß besonders 

 hervorgehoben werden, daß Jodkali allein nicht zum Ziele führen 

 kann, sondern eine energische Quecksilberkur bei negativem 

 Resultat durchaus verlangt werden muß, weil erst hierauf ge- 

 wisse Fälle reagiren. 



In diesem Sinne bleiben z. B. die von Leloir publicirten 

 Fälle als einwandsfrei bestehen, auch der von Rieder veröffent- 

 lichte Fall von nur syphilitisch -tuberculöser Rectalerkrankung 

 erscheint bewiesen. 



Die Angabe, daß Exostosen für Lues hereditaria characte- 

 ristisch sind, ist mir unbekannt, dagegen giebt es andere Knochen- 

 affectionen, z. B. die spindelförmige Auftreibung an der Tibia 

 etc., welche eher angezogen werden könnten. 



Die Hutchinson'sche Trias hat doch insofern eine gewisse 

 Bedeutung, als sie nach Angabe nur bei hereditärer Lues, nicht 

 aber bei erworbener vorkommt. 



Von positiverem Ausschlag für hereditäre Momente möchten 

 gewisse Narbenbildungen radiärer Stellung um Mundwinkel und 

 Nase sein, weil das Ekzem im Allgemeinen an sich nicht der- 

 artige Cutis trennungen hervorrufen kann. 



Herr A. Neisser: G-estatten Sie mir noch einmal auf einige 

 in der Discussion erwähnten Punkte zurückzukommen. — Was 

 erstens die Frage der Mischinfection von Tuberculose und Lues 

 anbetrifft, so sind gerade in dieser Gresellschaft teils von Collegen 

 Jadassohn, teils von mir Fälle demonstrirt worden, in denen 



