I. Abteilung. Medicinische Section. 



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oder hypertrophische Wulstungeii in der Umgebung der Defecte, 

 während bei der gummösen Arthritis die gummösen Massen oder 

 die nach deren Schwund (Resorption) restirenden Defecte in den 

 knöchern -knorpeligen Gelenkteilen von unverändertem Knorpel 

 und Knochen umgeben werden. 



Dr. Methner: Der von Greheimrat Ponfick angeführte Fall, 

 in welchem sich eine tuberculöse Affection bei einem Individuum 

 vorfand, welches zugleich eine luetische Gelenkerkrankung aufwies, 

 ist mir von großem Interesse. 



Bezüglich des Zusammenhanges tuberculöser Gelenkerkran- 

 kungen mit Lues habe ich einerseits meine Ansicht dahin präcisirt, 

 daß ich in abgelaufenen luetischen Gelenkerkrankungen, z. B. 

 einer luetischen Synovitis, ein prädisponirendes Moment für die 

 Entwickelung einer Tuberculöse erblicke; andererseits möchte ich 

 dieselbe dahin weiter präcisiren, daß ich nicht annehme, für die 

 in Hede stehenden Fälle käme die Lues nur insoweit in Betracht, 

 als sie eine allgemeine Ernährungsstörung verursacht. 



Bezüglich der luetischen Synovitis möchte ich noch bemerken, 

 daß sie sich meines Erachtens klinisch oft in Gestalt der Arthralgie 

 manifestiren dürfte, auf welche Fournier aufmerksam gemacht 

 hat. Geheimrat N ei SS er recurrirte auf den Fall, in welchem ich 

 die Kindersterblichkeit für die Diagnose verwertete. Dieses Mo- 

 ment hat gleichfalls nur relative Beweiskraft. Es wurde daher 

 auch von mir die Diagnose nur im Hinblick auf zwei andere für 

 Lues bezeichnende Stigmata gestellt. Wenn Sie sich erinnern, 

 kamen bei diesem Fall 12 von den 13 Kindern in Betracht. Von 

 diesen sind 6, also die Hälfte, innerhalb der ersten Wochen resp. 

 des ersten Lebensjahres und zwar vorwiegend an Krämpfen ge- 

 storben. 



Dieses Bild gewährt die Kindersterblichkeit in Arbeiterkreisen 

 im allgemeinen nicht. 



Herr Chotzen: Das gleichzeitige Bestehen von hereditärer 

 Syphilis und Tuberculöse bei ein- und demselben Individuum ist 

 als völlig einwandsfrei bereits bewiesen worden. Ich verweise 

 auf die von Hochsinger beim IV. Congreß der deutschen 

 dermatologischen Gesellschaft gemachte Mittheilung. 



H. fand bei drei Kindern, welche 3, S^/^ und 16 Wochen alt 

 wurden, nicht nur bereits intra vitam die unzweifelhaften Sym- 

 ptome hereditärer Syphilis an den Hautdecken in Gestalt von 

 Ex. papulopustulosum und Pemphigus syphil., sondern auch bei 

 der Section in allen drei Fällen in den Lungen, der Leber und 



