I. Abteilung. Medicinische Section. 



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bildung an der Schleimhaut ist nichts zu bemerken. Die totale 

 Exstirpation des Organs würde sich in diesem Falle auch ohne 

 Feststellung einer malignen Geschwulstbildung lediglich durch 

 die Diagnose Endometritis chron. mit unstillbaren Blutungen ver- 

 treten lassen. F. hat 14 Tage lang versucht, durch intrauterine 

 Behandlung die erschöpfende Blutung zu stillen. Zudem handelt 

 es sich um eine Multipara (ITpara). Die natürliche Außerdienst- 

 stellung des Organs stand bevor, und die Operation hatte keine 

 andere Bedeutung als eine Abkürzung resp. Correctur des 

 klimacterischen Processes, der sich noch über Jahre hin erstrecken 

 konnte. Die Größe des Organs war kein Hindernis für die 

 vaginale Entfernung. Auch ich würde die abdominale Operation 

 nicht in Betracht gezogen haben. 



Prof. Kaufmann: Die Definitionen von Rüge sind mir wohl 

 bekannt; aber gerade, weil ich die für „malignes Adenom" ge- 

 forderten Kriterien vermisse, v/ürde ich die Diagnose darauf an 

 den ausgestellten Präparaten nicht stellen können. 



Herr Prof. Frankel erwidert Herrn Tietze, daß der vaginale 

 Weg für die Totalexstirpation deshalb gewählt wurde, weil eine 

 bei abdominaler Cöliotomie nicht absolut zu vermeidende Bauch- 

 hernie der, der arbeitenden Klasse angehörigen Pat. fast ebenso 

 störend gewesen wäre, als die Blutungen, wegen deren sie sich 

 der Operation unterwarf. Auch wären Blutverluste und Shock- 

 erscheinungen nach vaginaler Cöliotomie, wie der Erfolg zeigte, 

 viel geringer, als bei der best ausgeführten abdominalen Total- 

 exstirpation. Und dies sei gerade bei ausgebluteten Kranken, 

 wie es diese Pat. war, von größter Bedeutung. 



Prof. E. Kaufmann demonstrirte : 



1) einen Fall von fast kindskopfgroßem Aneurysma der 

 Aorta, mit großem Durchbruch in Oesophagus und linken Bron- 

 chus, von einer 51jährigen Frau. Das Aneurysma beginnt gleich 

 oberhalb der Aortenklappen; eine über hülmereigroße Aus- 

 buchtung wölbt sich nach rechts im aufsteigenden Bogen gegen 

 den Oberlappen der rechten Lunge. Die Haupterweiterung be- 

 ginnt dann auf der Höhe des Arcus aortae und dehnt den Bogen 

 und den absteigenden Teil der Aorta bis in die Mitte der Brust- 

 wirbelsäule herab zu einem mächtigen Sack aus, der vorwiegend 

 links von der Wirbelsäule gelegen ist und der linken Lunge, 

 die er comprimirt (im Oberlappen), den Eaum streitig macht. 

 Dieser Hauptsack ist mit derben geschichteten Thromben zum 

 größten Teil gefüllt. Usur der Wirbelsäule. Der linke Recurrens 

 war gelähmt und zwar schon seit zwei Jahren. (Bereits im 



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