68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Wintersemester 1895/96 wurde der Fall auf der medicinisoheii 

 Universitätsklinik als Aneurysma vorgestellt.) Die tötliche Kata- 

 strophe wurde bei der in der letzten Zeit stark fiebernden 

 Patientin durch eine profuse Blutung aus den oberen Wegen 

 herbeigeführt. — - Bei der Section fanden sich nun ungewöhnlich 

 große Perforationen des Aneurysmas, einmal mit einem zwei- 

 markstückgroßen Loch durch die vordere Wand des Oesophagus 

 in der Höhe der Bifurcation, und das andere Mal mit einem 

 3 cm langen, von necrotischem, graugrünem Grewebe und necroti- 

 schen Knorpelresten umgebenen, 1 cm breiten Loch in den linken 

 Hauptbronchus. Die Luftwege waren hier mit frischen Blut- 

 gerinnseln erfüllt. Der necrotische Durchbruch in den Bronchus 

 mußte sich bereits seit längerer Zeit präparirt haben, und fast 

 die ganze linke Lunge war pneumonisch, graugelb infiltrirt und 

 fast vollkommen luftleer. Die tötliche Blutung erfolgte aus der 

 Perforationsstelle im Bronchus. Die Luftwege waren, soweit sie 

 nicht von der pneumonischen Lifiltration bereits occupirt waren, 

 mit aspirirtem Blut gefüllt. Das Loch im Oesophagus dagegen 

 wurde bis auf einen fast linearen peripheren freien Rand voll- 

 kommen von einem sehr derben, braunroten, geschichteten, in's 

 Lumen des Oesophagus sich vorwölbenden Gerinnsel ausgefüllt, 

 das wegen seiner Härte offenbar eine Drucknecrose des Oeso- 

 phagus bewirkt hatte, durch welche sowohl das erwähnte Loch 

 in der vorderen Wand, als auch ein entsprechendes an der 

 hinteren Wand des Oesophagus, das auf der Wirbelsäule lag, 

 veranlaßt worden war. An letzterer Stelle bestand eine so feste 

 Verwachsung mit der Wirbelsäule, daß die Herausnahme des 

 Oesophagus trotz aller Vorsicht nicht anders als mit zerfetzten 

 Rändern möglich war. Der Magen enthielt kein Blut. Durch das 

 Bronchialloch gelangt man in offene, mit lockeren Blutgerinn- 

 seln teilweise gefüllte Räume des Aneurysmasackes. Sichere An- 

 haltspunkte für die Aetiologie des Aneurysmas haben sich nicht 

 ergeben. Die übrige Aorta zeigt einen leichten Grad von Arterio- 

 sklerose. Am Uebergang des Sackes auf die untere Brustaorta 

 sind circumscripte , tiefe, narbenartige Einsenkungen der Intima 

 in Gruben der Media zu sehen, welche besonders auch bei Lues 

 vorkommen und auf Mesarteriitis zu beziehen sind. 



2) einen Fall von Blasencarcinom bei einem sehr decrepiden, 

 70jährigen Mann. Es handelt sich um ein über fünfmarkstück- 

 großes, plateauartig ausgebreitetes Carcinom mit ziemlich glatter, 

 wenig ulcerirter Oberfläche, welches links in der hinteren Wand 

 sitzt und den linken Ureter stark einengt. Die Blase ist ziemlich 



