I. Abteilung. Medicinisclie Section. 



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bräunliche, chagrinirte Ötelleii. Die sichtbaren Schleimhäute 

 sind frei von Knötchen, die Drüsen nicht verdickt. 



Schon dieser objective Befund rechtfertigt die Diagnose 

 Liehen ruber planus. Dieselbe wird bekräftigt durch die bis- 

 Iierige, erfolglose dreijährige antiluetische Behandlung. Trotz 

 der energischen antiluetischen Behandlung ist im directen An- 

 schluß an dieselbe der Ausschlag nicht geringer geworden. Das 

 kurzdauernde, nur emige Wochen umfassende Verschwinden im 

 Juni 1896 ist nicht als Beweis des luetischen Characters der 

 Erkrankung anzusehen, da das Recidiv trotz 13 weiterer Hg- 

 Injectionen unbeeinflußt blieb. Die günstige Wirkung von Subli- 

 mat-Waschungen bei Liehen ruber ist bekannt und hat auch 

 hier sich gezeigt. 



Subjective Beschwerden hat Pat. nicht; nur bei angestrengten 

 Bewegungen (Tanzen) empfindet sie ein mäßiges Jucken. Das 

 Auftreten eines neuen Schubes ruft ihr auch kein besonderes 

 Stechen oder Brennen hervor; sie bemerkt aber, daß plötzlich 

 mehr rote Knötchen vorhanden sind als früher. Ueber die 

 Zwischenräume, in welchen sich die neuen Schübe bisher ge- 

 zeigt haben, vermag sie nichts anzugeben. Näheres Nach- 

 forschen nach den Erscheinungen beim ersten Auftreten des 

 Ausschlages vor drei Jahren ergiebt, daß damals an den Geni- 

 talien weder Knötchen noch eine wunde Stelle, noch Verdickung 

 auftrat. Die Drüsen waren nicht geschwollen, der Mund stets 

 frei von Erscheinungen, Haarausfall und Naclitschweif^e wurden 

 nicht beobachtet. Es fehlten also sämtliche Begleiterscheinungen 

 einer etwaigen luetischen Infection. 



Pat. soll nur mit Arsen behandelt und in ca. acht Wochen 

 wieder vorgestellt werden. 



2) Einen Fall von Ulcus rodens faciei. 



Pat. ist eine 40jährige Frau, welche seit 11 Jahren an der 

 Nasenwurzel ein weißes Knötchen bemerkte. Dasselbe wuchs, 

 fing an zu nässen und hat sich trotz dreijähriger Behandlung 

 bis zu Markstückgröße entAvickelt. Heut zeigt Pat. ein mark- 

 stückgroßes, rundes, flaches, scharfrandiges , mit Granulationen 

 bedecktes Geschwür von derber Consistenz. Differentiell dia- 

 gnostisch käme ein ulceröses Syphilid in Betracht. Für die 

 Annahme einer Lues fand wich wieder in der Anamnese noch 

 auch bei Untersuchung des Körpers irgend ein Symptom. Die 

 mikroskopische Untersuchung bestätigte dieDiagnose der mildesten 

 Form des Epitliclialcarcinom, des Ulcus rodens. 



