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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Serums (ca. 40 fach) als notwendig herausgestellt. Der positive 

 Ausfall der Methode spricht sicher für bestehende oder über- 

 standene Typhus-Infection, der negative nur mit Wahrscheinlich- 

 keit, aber nicht mit Sicherheit gegen die Diagnose Typhus. 



Dr. Tietze: Vorstellung einer Skoliose, behandelt mit Re- 

 section des Kippenbuckels. Die Vorstellung des Falles soll 

 dazu dienen, um eine neuerdings wieder empfohlene Methode 

 zur Discussion zu stellen, nicht dazu, die unbedingte Leistungs- 

 fähigkeit derselben zu erweisen. Zum ersten Male ist dieselbe 

 vorgeschlagen von Volkmann, der noch kurz vor seinem Tode 

 zwei derartige Eälle in der Berliner medicinischen Gesellschaft 

 vorstellte. Neu aufgenommen wurde sie im vorigen Jahre durch 

 Hoffa, welcher über einen Fall in der Zeitschrift für ortho- 

 pädische Chirurgie berichtete. Der Erfolg in demselben war 

 ein sehr guter; Hoffa machte in seiner Publication darauf auf- 

 merksam, daß er das Operations verfahren deshalb in Anwendung 

 gebracht habe, weil es ja bekannt sei, welchen Widerstand zu- 

 weilen die bei der Skoliose verbogenen und übereinanderge- 

 schobenen Rippen dem Redressement entgegensetzten. Der vor- 

 gestellte Fall ist einer von diesen. Es handelte sich um ein 

 12jähriges zartes Mädchen mit einer fast fixirten Skoliose nach 

 links, die fast die ganze Wirbelsäule betraf, am stärksten aber 

 etwa vom 5. bis 11. Brustwirbel ausgeprägt war. Starke Torsion 

 der Wirbelsäule, starker Rippenbuckel mit fast spitzwinkliger 

 Knickung der Rippen. Vortr. resecirte die 5. bis 11. Rippe 

 vermittelst eines Längsschnittes über die Höhe des Rippen- 

 buckels. Es wurden 6 — 8 cm lange Stücke fortgenommen, ein 

 Teil der Rippen an den Wirbelgelenken exarticulirt. Der Blut- 

 verlust war ein sehr geringer. Um ganz sicher zu gehen, war 

 die Wunde nicht genäht worden, was entscliieden einen Fehler 

 bedeutete, da auf diese Weise mit einer energischen Nachbe- 

 handlung etwas später eingesetzt werden konnte; auch wäre es 

 vielleicht von Vorteil gewesen, wie Hoffa die Rippen samt 

 Periost zu entfernen, da sich bei der vom Vortr. gewählten 

 öubperiostalen Resection das fehlende Stück zu schnell wieder 

 — wenn auch nur teilweise — erzeugte. Der Erfolg ist aber 

 auch so deutlich sichtbar. Trotzdem glaubt Vortr. vor zu hoch 

 gespannten Erwartungen in Bezug auf diese Methode warnen 

 zu müssen, da den Operirten doch immer noch die seitliche 

 Verbiegung, vor allem aber die Torsion der Wirbelsäule bis zu 

 einem gewissen Grade bleibt. 



