I, Abteilung. Medicinische Section. 



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Prof. E. Kaufmann demonstrirt : 



1) Das Herz einer 65 jährigen Arbeiterwittwe , mit innerer 

 Ruptur. Der Fall war sterbend in's Spital eingebracht worden. 

 Die Ruptur erfolgte im musculösen Septum der Ventrikel, in- 

 folge von Myomalacie, bei enormer Verkalkung der Kranzarterien, 

 Der Riß verläuft im hintersten Abschnitt des Septums, von oben 

 nach unten, ist, vom linken Ventrikel aus gesehen, für zwei 

 Finger zugängig und von fetzigen Rändern umgeben; vom rechten 

 Ventrikel aus erscheint die Rupturstelle kleiner, und neben 

 einem, für einen Finger durchgängigen Riß ist die brüchige 

 Musculatur noch an verschiedenen Stellen in Form zackiger, 

 kurzer, langgestellter Rißlinien geplatzt. — Es wird auf die 

 Seltenheit der inneren Herzruptur im Vergleich zur äußeren 

 hingewiesen und auf die Bedingungen, unter denen eine spontane 

 Herzruptur zu Stande kommt (Myomalacie, intraparietale Blutung, 

 Absceß, acutes Geschwür, chronisches Herzaneurysma , Fett- 

 durchwachsung und braune Atrophie, zerfallende Neubildung). 

 In dem vorliegenden Fall lag die häufigste Ursache der Herz- 

 ruptur vor, nämlich acute Erweichung nach thrombotischem Ver- 

 schluß eines Gefäßastes, der zum Gebiet der rechten A. coro- 

 naria gehört. 



2) Von derselben Frau einen Uterus bicornis duplex mit 

 Vagina duplex. Es zeigt sich hier jenes, von der hinteren 

 Blasenwand zwischen den Hörnern des Uterus wie eine Brücke 

 zur vorderen Wand des Rectums ziehende Band (Lig. vesico- 

 rectale), über dessen Häufigkeit die Ansichten recht geteilt 

 sind. So findet man z. B. betreffs der Häufigkeit bei Orth 

 (Lehrbuch) „in einigen Fällen", bei Schroeder - Hofmeier 

 (Handbuch 1893) „zuweilen", bei Küstner (Grundzüge der 

 Gynäkologie) „stets". Nach meinen Erfahrungen ist es nicht 

 so sehr häufig. Im vorliegenden Falle hat das Band in seinem 

 vorderen (vesicalen) Abschnitt eine vier Finger breite Insertion 

 und ist mächtig fetthaltig. Die Adnexe, sowie die Hörner des 

 Uterus sind mit spinngewebeartigen fibrösen Pseudomembranen 

 dicht bedeckt. Die Vaginae sind eng, die Columnae rugarum 

 scharf; das Septum reicht bis nach vorn und ist zwischen den 

 Labia minora sichtbar. — Vortr. giebt eine sehr schöne Ab- 

 bildung eines Falles von Uterus bicornis mit Bildung des Lig. 

 vesico-rectale herum, welche der Dissertation von W. von 

 N Görden (Gießen 1885) entnommen ist. Die schon von von 

 Noorden vertretene Anschauung, daß es sich bei der Bildung 

 des Bandes um das Resultat einer entzündlichen Verklebung 



