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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Gegenstand, die zum Teil auf die Häufigkeit gonorrhoischer 

 Rectumaffectionen aufmerksam machen, wie die Arbeit von 

 Baer (Deutsche med. Wochenschr. , 1896), der bei 191 Frauen 

 (Prostituirten und Dienstmädchen) 35,1 pCt. Rectalgonorrhoe 

 fand; doch kam es nur in einem Fall zu tiefen Ulcerationen, 

 in zweien zu Periproctitis. Lewin (Berliner klin. Wochenschr., 

 22. Juni 1896) hat unter mehr wie 100 Fällen eine Strictur durch 

 Gonorrhoe nie beobachtet; in ^3 ^^^^ Fälle bestand Syphilis, 

 hereditäre mit einbegriffen. Schede (Chirurg. Congreß 1895) 

 hat über 15 Fälle berichtet, die er operativ behandelte. Er sah 

 die Affection in 13 Jahren unter 88000 Kranken (chirurg. und 

 syphil. Station) 54 Mal; stets betraf sie Weiber. Bei 50000 

 Männern wurde sie in derselben Zeit kein einziges Mal gesehen. 

 Unter den 15 operirten Fällen (im Alter von 21 — 39 Jahren) 

 war auch einer mit congenitaler Lues. Schuchardt (ref. im 

 Centralbl. f. Chirurgie, 1894, No. 20) hat über drei interessante 

 Fälle berichtet, die sich durch das Vorhandensein gummöser, 

 münzenförmiger Infiltrate oberhalb der Strictur sicher als syphi- 

 litisch nachweisen ließen. Einen den Schuchardt'schen Beob- 

 achtungen ganz analogen Fall hat auch Verf. secirt und bereits 

 an anderer Stelle^) kurz erwähnt. Auch E. Fränkel (Hamburg) 

 hat die Syphilis für die große Mehrzahl der von ihm unter- 

 suchten Fälle in Anspruch genommen. (Münch, med. Wochen- 

 schrift, 1895, No. 24). Daß fast ausnahmslos Weiber ergriffen 

 werden, versucht Fränkel dadurch zu erklären, daß infolge 

 der bei Frauen so häufigen chronischen Obstipation im Rectum 

 und der damit leicht verbundenen oberflächlichen Schleimhaut- 

 necrosen ein Locus minoris resistentiae entstände, an dem leichter 

 eine Infection durch das syphilitische Virus erfolge. — Der 

 chronischen Kotstauung und der fortwährenden Reizung durch 

 den passirenden Kot ist sicher der Umstand zuzuschreiben, daß 

 die Rectalulcera so übereinstimmend aussehen (mit Ausnahmen 

 natürlich), wenn auch die ätiologischen Momente verschieden sein 

 mögen, wobei jedoch hauptsächlich Syphilis, ferner auch Gonor- 

 rhoe sich in das Gros der Fälle teilen, während für andere ätio- 

 logisch geltend gemachte Momente, nämlich einfache Koprostase 

 (Halm, Poelchen, Sc hu biger) und Traumen durch Coitus 

 (Ponfick), Klysmen etc., selbst für Lepra (Lew in 1. c.) nur ein 

 kleiner Bruchteil reservirt bleiben mag. Vortr. hat aus seinen 



1) E. Kaufmann: Lehrbuch der speciellen pathologischen Anatomie. 

 Berlin, G. Reimer, 1896, Seite 381. 



