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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ihm bisher angegebenen Daten der beiden Krankengeschichten 

 lassen ihm diese Diagnose nicht einwandsfrei erscheinen. Der 

 Vortragende habe vom ersten Ealle nur angeführt, daß der Pat. 

 früher einmal unter den Zeichen einer Einklemmung eines Bruches 

 plötzlich erkrankt sei, daß diese ohne Operation zurückgegangen 

 seien, und daß er bei dem Kranken später nach Jahren auf der 

 Seite der damaligen „Einklemmung" auch nicht die Spur eines 

 Hodens mehr habe finden können. Daraus zu schließen, daß die 

 erste sogen. Incarceration keine Brucheinklemmung, sondern eine 

 Torsion des Samenstranges gewesen sei, die zur Necrose und to- 

 talen Resorption des Testikels geführt habe, sei doch nicht wohl 

 angängig. Alle Tierexperimente lehren, daß ein necrotischer 

 Hoden nicht einfach resorbirt, sondern ausgestoßen wird. Auch 

 aus der Pathologie des Menschen sei kein Fall so totaler Atro- 

 phie eines necrotischen Hodens bekannt. 



Im zweiten Falle aber handle es sich anscheinend nur um 

 einen Bluterguß in einen großen Hodentumor infolge irgend einer 

 Circulationsstörung, nicht aber um einen reinen Fall typischer 

 Torsion des Samenstranges. 



Herr Tietze: Meine Herren! Ich möchte zu dem ersten der 

 von Herrn Collegen Reichel soeben angeführten Punkte be- 

 merken, daß auch mir kein Fall aus der Litteratur bekannt ist, 

 wo es bei einer Torsion des Samenstranges nicht zu einer Aus- 

 stoßung des necrotischen Hodens gekommen wäre. Eine Necro- 

 biose dieses Organes ohne Ausstoßung desselben kommt aber 

 vor, und ich möchte in dieser Richtung nur darauf hinweisen, 

 daß ein solches Ereignis bei der Radicaloperation der Hernien 

 nach der Methode von Bassini, bei welcher ja der Samenstrang 

 stark eingeengt wird, wiederholt beschrieben worden ist. Ich 

 habe selbst diesen Zustand zweimal erlebt und kann nur ver- 

 sichern, daß in einem Falle der Hoden bis zu Sperlingseigröße 

 geschrumpft ist, eine Ausstoßung ist aber nicht erfolgt. Viel- 

 leicht handelt es sich auch im Lö wenhardt'schen Falle No. 1 

 um etwas Aehnliches infolge eines nicht vollständigen Verschlusses 

 der Hodenarterien. 



Herr Reichel leugnet nicht, daß überhaupt eine Atrophie 

 eines Hodens infolge Verletzung seiner Gefäße, wohl aber, daß 

 eine Atrophie bis zu einem totalen Verschwinden, wie sie der 

 Vortragende behauptet, beobachtet worden sei. 



Anmerkung. Eine nachträgliche Besichtigung des von 

 Herrn Löwenhardt durch Operation gewonnenen Präparates 

 läßt mich meinen Zweifel an der Diagnose „Torsion" für den 



