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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Ciiltur. 



geworden. Der Grund hierfür sei die Erhaltung der Nasen- 

 Rachenatmung, welche den Luftkeimen den Zutritt zu der er- 

 krankten Trachea versperre. Gute Erfolge habe auch die In- 

 tubation in den Fällen gehabt, wo nach der Tracheotomie das 

 Decanulement unmöglich geworden ist. Der Vortragende giebt 

 zu diesen Punkten Beispiele aus den Krankengeschichten des 

 Allerheiligen-Hospitals. 



Dem gegenüber ständen aber auch mehr weniger begründete 

 Nachteile. Es gäbe Fälle, wo die Intubation unmöglich sei und 

 solche, bei denen die Atemnot so hochgradig sei, daß während 

 der Vornahme der Intubation absoluter Atemstillstand eintrete. 

 Hier sei die Tracheotomie absolut indicirt. Auffallend sei es 

 gewesen, daß in einigen Fällen blitzartige Asphyxien beobachtet 

 worden seien, und zwar diese fast stets bei lymphatischen, tuber- 

 culös behafteten Kindern. Es werde ferner der Intubation vor- 

 geworfen, daß die Expectoration nach ihr behinderter sei, als 

 nach der Tracheotomie. Auch können losgelöste, an die Tube 

 durch den Ausatmungs ström fest angepreßte Membranen hoch- 

 gradige Atemnot, bei vorher gutem Atmen nnd richtig liegender 

 Tube bewirken. Vor solchen Zufällen schütze die Weisung, 

 sofort durch Zug an dem Faden die Tube zu entfernen. Ein 

 weiterer Nachteil sei das öftere Auswerfen des Tubus. Doch 

 sei danach die Atemnot nie so groß, wie die primäre, und sei 

 gewöhnlich Zeit genug vorhanden, bis ein Arzt geholt werden 

 könne. Allein es sei zuzugeben , daß diese Unannehmlichkeit 

 besonders die Ausübung der Methode in der Privatpraxis er- 

 schwere. Unter den gefürchteten Folgen der Intubation stände 

 in erster Reihe die Necrosenbildung, die auch in einem Falle im 

 Hospital beobachtet wurde. In allen anderen Fällen jedoch 

 fehlten solche Decubitalgeschwüre sowohl bei der Autopsie, als 

 auch klinisch. Spätere laryngoskopische Nachuntersuchungen er- 

 gaben normale Verhältnisse. 



Der Vortragende berichtet dann über die Mortalitätsstatistiken 

 seit Einführung der Behring 'sehen Therapie auf der genannten 

 Hospitalabteilung. Vor der Serumperiode wurden seit 1872 im 

 Allerheiligen-Hospital 1168 Fälle tracheotomirt, mit rund 20 pCt. 

 Heilung, seit der Einführung der Serumtherapie 131, mit rund 

 50 pCt. Heilung. Er geht dann noch auf die event. Beweiskraft 

 derartiger Zusammenstellungen ein und führt noch einige Tabellen 

 vor, die über die Altersstufen der Kinder, über die Zahl nur 

 der Larynx-, sowie der Larynx- und Pharynxdiphtherien, sowie 



