1. Abteilung. Medicinische Section. 



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sowohl mit als ohne gleichzeitige Eitererreger können nach den 

 Untersuchungen von Gallemaert s, Sourdille, Fraenkel und 

 Uhthoff sowohl schwere als ganz leichte Formen hervorrufen; 

 man hat sie ausnahmsweise sogar bei einfachen Catarrhen, einige 

 Male auch auf der normalen Conjunctiva gefunden. Andererseits 

 können auch die Streptokokken sehr schwere, selbst tötliche 

 und ganz leichte Entzündungen hervorrufen, über deren Conta- 

 giosität die Stimmen noch geteilt sind. 



Auch die Koch- Week'schen Bacillen, die Pneumokokken, 

 können zu oberflächlichen Pseudomembranen führen. 



Wo bacteriologische Untersuchungen sich nicht anstellen 

 lassen, muß in allen Fällen von C. pseudomembranacea das 

 Behring 'sehe Heilserum gegeben werden, wie dies bis vor 

 Kurzem deshalb als allgemeine Regel galt, weil auch die Cultur 

 und der wegen der Unterscheidung der sehr ähnlichen Xerose- 

 bacillen notwendige Tierversuch erst nach mehreren Tagen ein 

 sicheres Ergebnis lieferte. 



Durch die Ernst-Neisser'sche Färbung sind wir jetzt aber 

 in der Lage, nach 6 — 9 Stunden die Diagnose zu stellen. Bis 

 dahin wird ein antiseptischer Verband genügen, da die Conj. 

 diphtherica meist nicht von schweren Allgemein - Erscheinungen 

 begleitet ist, indem die Conjunctiva als ein relativ wenig dispo- 

 nirter Boden zu gelten hat. Die Heilkraft des Serums ist natür- 

 lich nur bei den Löffler'schen Fällen zu erwarten. Ebenso 

 pflegen die durch die Eitererreger bedingten Hornhautcomplica- 

 tionen von der Serumbehandlung nicht getroffen zu werden. 



3) Die Körnerkrankheiten der Conjunctiva sind bisher leider 

 am wenigsten klargestellt; die Ursache des Trachoms ist ganz 

 unbekannt, für manche der milderen, nicht zu Narbenbildung 

 und Hornhautcomplicationen führenden Follicularcatarrhe sind 

 vielleicht Diplokokken (Pseudogonokokken) anzuschuldigen. Der 

 Follikel ist jedenfalls nicht nur dem Trachom eigentümlich, son- 

 dern es giebt wahrscheinlich mehrere ätiologisch verschiedene 

 Körnercatarrhe , wie wir auch klinisch solche oft unterscheiden 

 können. Die für das Trachom viel discutirten Dispositionen der 

 Rasse, des Klima's, des Individuums sind nicht die eigentliche 

 Ursache. Es können sich zum Trachom auch Mischinfectionen 

 gesellen (Gonorrhoe, Koch- Week 'sehe Bacillen, Pneumokokken), 

 die besonders in Egypten im Sommer schwere Complicationen 

 massenhaft veranlassen. Daß auch die ganz milden „latenten" 

 Follicularcatarrhe, wie sie oft rein endemisch in einzelnen Häu- 

 sern, Schulen, Kasernen sich finden, contagiös sein können, hat 



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