I. Abteilung. Medicinische Section. 



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einem nicht unbedeutenden Bruchteil (etwa 10 pCt.) der Fälle 

 irgend welches Grundleiden überhaupt weder darthun, noch auch 

 nur wahrscheinlich machen. Der Gedanke ist sonach naheliegend, 

 daß manche unter anderem Bilde und Namen laufende Zustände 

 in letzter Linie auf jener verborgenen Herderkrankung beruhen. 



In dieser Hinsicht ist vor Allem auf gewisse Formen „in- 

 testinaler Reizung" hinzuweisen, welche mit Gastroenteritis oft 

 genug verwechselt werden, die es jedoch nicht angängig ist, auf 

 eine der diätetischen Ursachen zurückzuführen, welche wir sonst 

 als Anlaß zu Verdauungsstörungen zu beschuldigen gewohnt sind. 

 In ähnlicher Weise können mancherlei entzündliche Affectionen, 

 besonders der Atemwege, welche lediglich von einer Otitis her 

 fortgeleitet sind, den Eindruck selbstständiger Leiden hervor- 

 rufen. 



Andererseits läßt es sich nicht bezweifeln, daß durch das in 

 der Paukenhöhle sitzende Eiterdepot fieberhafte Erscheinungen 

 und andere auf eine Allgemein-Infection hindeutende Symptome, 

 deren Ursprung an sich rätselhaft erscheint, sei es hervorgerufen, 

 sei es in periodischer Wiederkehr oder Steigerung unterhalten 

 werden. 



Discussion; 



Herr 0. Brieger: Die Häufigkeit entzündlicher Mittelohr- 

 erkrankungen bei Kindern in den ersten Lebensjahren ist seit 

 langem bekannt. Sie gelangten so häufig zur Beobachtung, daß 

 die Eiterungen der ersten Lebenswochen als ein fast physiologi- 

 sches Vorkommnis von manchen Autoren angesehen und in Be- 

 ziehung zu dem Zerfall der beim Fötus die Pauke erfüllenden 

 Sülze gebracht wurden. Die soeben mitgeteilten Untersuchungen 

 des Herrn Geh.-Rats Ponfick ergeben jedoch einen Procentsatz 

 der entzündlichen Erkrankungen der Trommelhöhle, der die in 

 früheren Statistiken ermittelten Zahlen nicht unerheblich übertrifft. 

 Allerdings scheinen neben den infectiösen, entzündlichen Pro- 

 cessen auch solche Flüssigkeitsansammlungen in der Pauke heran- 

 gezogen zu sein, welche mechanisch, unter dem Zuflüsse gestörter 

 Paukenventilation entstanden, als reine Transsudate anzusehen 

 sind. Daß sich ein gewisser Gegensatz in Bezug auf klinische 

 und anatomische Feststellung der Mittelohrentzündungen des 

 Kindes hier geltend macht, liegt hauptsächlich wohl an dem 

 relativ latenten Verlauf dieser Formen, vor allem, wie von 

 dem Vortragenden betont wurde, an dem häufigen Fehlen einer 

 Trommelfell -Perforation, zu welcher es gerade in den ersten 

 Lebensjahren wegen der größeren Resistenz der im Kindes- 



