I. Abteilung. Medicinische Section. 



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im Abdomen. Ein Tumor daselbst constatirt. Bei der Laparotomie 

 (Trendelenburg 1892) fand man einen mannskopfgroßen Tumor 

 des linken Bauchhodens. (Mikroskopisch nach den sehr kurzen 

 Angaben Mischgeschwulst von sarkomatösem Gewebe mit Zell- 

 complexen von carcinomatöser Structur.) Noch nach drei Jahren 

 zwei Monaten ist der Fat. recidivfrei und vollkommen wohl. 



Aus dieser Zusammenstellung hat der Fall von May dl, der 

 einzige, in dem die Diagnose vor der Operation resp. Section 

 gestellt wurde, die meiste Uebereinstimmung mit unserer Beob- 

 achtung. Das gilt vor allem hinsichtlich des Beginnes der Be- 

 schwerden (vor zwei Monaten), die in plötzlichen Leibschmerzen 

 bestanden, sowie der Größe der Geschwulst und der Adhäsionen 

 mit Netz und Darm. In jenem Falle mußte ein Stück Darm 

 resecirt werden. Ln Uebrigen war zum Unterschied von jenem 

 unser Fall bereits absolut inoperabel wegen ausgebreiteter Be- 

 teiligung der Lymphdrüsen. Ein baldiges Becidiv blieb bei jenem 

 Falle zwar auch nicht aus. Ungewöhnlich ist in unserem Fall 

 der Ausgang durch Urämie infolge Compression der Ureteren, 

 welche durch die besondere Lage und Unverschieblichkeit im 

 Becken bedingt war, eine Lagerung, die der geschwulstige Bauch- 

 lioden in keinem anderen Fall zeigte. In den anderen Fällen, be- 

 sonders auch in dem von May dl, wurde der pathologische Hoden 

 vielmehr von seinem früheren Lageort, d. i. von der Gegend des 

 inneren Leistenrings aus (Betentio testis abdominalis inguinalis, 

 im Gegensatz zur lumbalis, wo der Hoden an der hinteren Bauch- 

 wand, seinem ursprünglichen Standort, nahe der Niere, liegen 

 blieb) bei seinem weiteren Wachstum alsbald nach oben gelagert, 

 wobei er natürlich auch eine mehr oder weniger mediane Lage 

 annahm. In unserem Falle muß man sich denken, daß der Hoden 

 in einer relativ frühen Zeit der Geschwulstentwicklung alsbald 

 von der Beckenschaufel herab über der Linea innominata in das 

 kleine Becken herab gesunken ist, worin er dann durch seine Schwere 

 sowie den Druck der auf ihm ruhenden Baucheingeweide hinein- 

 gedrückt gehalten wurde, während er zugleich durch sein eigenes 

 Wachstum, wobei er das Rectum soweit wie möglich nach rechts 

 und hinten verschob, sich mehr und mehr in das Becken einpreßte. 

 Discussion: 



Herr Küstiier fragt an, ob anatomische Aehnlichkeit zwischen 

 dem von Kaufmann beschriebenen Zustande und dem Verhalten 

 des Uterus bei Hydatidenmole bestehe. Die Annahme einer 

 Aehnlichkeit liege für diejenigen Fälle nahe, in welchen die inter- 

 villösen Lacunen bis dicht unter die peritoneale Oberfläche ge- 



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