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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



früher wurden sie beobachtet, aber falsch gedeutet. Ich ent- 

 sinne mich aus der ersten Zeit meiner Assistentenjahre an der 

 Breslauer Frauenklinik dreier Fälle, die wir teils als „hämor- 

 rhagische Scheiden-Uterusgeschwüre", teils als „hämorrhagische 

 Sarkome" oder dergleichen auffaßten. Die großen „Riesenzellen", 

 die ich damals unter dem Mikroskop fand, sind — wie wir heute 

 wissen — die characteristischen syncytialen Zellelemente der 

 „Deciduome". In den letzten vier Jahren sah ich noch drei 

 solcher Fälle, davon die letzten zwei im Krankenhaus der Elisa- 

 bethin erinnen. Einen derselben schilderte ich bereits gelegent- 

 lich der Demonstration eines wegen dieser Krankheit von mir 

 total exstirpirten Uterus (s. Allgem. Med. Centrai-Zeitung, 1897, 

 No. 56). Ferner wurden mir vier Mal von Collegen excidirte 

 Tumorstückchen bezw. mikroskopische Präparate zur Begut- 

 achtung zugesandt oder gezeigt, die gleiche Erkrankung be- 

 treffend. 



In allen diesen Fällen waren die allbekannten klinischen 

 Eigenschaften zu beobachten, nämlich das rasche destruirende 

 Wachstum im Anschluß an einen puerperalen Proceß und die 

 große Neigung zu Metastasen auf dem Wege der Blutbahnen, 

 Der Krankheitsproceß gleicht am meisten, wie dies von Sänger 

 seiner Zeit ganz richtig gekennzeichnet wurde, demj eni gen eines 

 Sarkoms mit recht ausgesprochen malignen Eigen- 

 schaften, nicht dagegen demjenigen eines Carcinoms, 

 am wenigsten eines Uteruscarcinoms. 



Diese klinische Thatsache stimmt nach meinem Dafürhalten 

 vollkommen überein mit der anatomischen Structur der Ge- 

 schwulst, wenn man die wesentlichsten Elemente derselben, die 

 syncytialen Zellmassen, als einen dem Blutgefäßsystem der 

 Decidua zugehörigen Bestandteil auffaßt. 



Meiner Meinung nach ist das Syncytium, welches die Chorion- 

 zotten überzieht, weder mütterliches noch fötales Epithel, sondern 

 es ist das Endothel der Blutcapillaren der Uterus- 

 schleimhaut. Schon vom rein theoretischen Standpunkt kann 

 es kaum anders sein. Das Syncytium hat bekanntlich den Zweck, 

 den Gasaustausch zwischen dem mütterlichen und kindlichen 

 Blut zu vermitteln, die Nahrungsstoffe von der Mutter dem Kinde 

 zuzuführen und die Stoffe der regressiven Metamorphose des 

 Kindes dem mütterlichen Kreislauf zur Ausscheidung zu über- 

 liefern. Als Auskleidung der intervillösen Räume ist es ein 

 Bestandteil der mütterlichen Blutgefäße, wird von dem strömen- 

 den mütterlichen Blute lebensfähig erhalten und verhindert das- 



