I. Abteilung. Medicinische Section. 



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tretenden Anfälle Mitbeteiligung der Schleimhäute der oberen 

 Luftwege festgestellt und zwar objectiv beobachtet werden konnte. 

 Es handelte sich um einen 39 Jahre alten Kesselschmied, der 

 im Anschluß an eine acute Indigestion seit drei Jahren an immer 

 häufiger auftretenden Eruptionen von Urticaria gigantea litt; seit 

 reichlich einem Jahre kamen die Attacken zwei- bis viertägig 

 und dauerten je circa 12 Stunden. Irgendwelche auslösenden 

 Momente für die Anfälle waren nicht zu eruiren. Im Kehlkopf 

 bestand andauernd ein mäßiger chronischer Catarrh. Fast in 

 jedem Anfall konnte man nun auf den Schleimhäuten gleichfalls 

 Veränderungen constatiren, die den Quaddelbildungen auf der 

 Haut analog zu setzen waren. Im Munde, speciell am Zahn- 

 fleisch und den seitlichen Zungenpartien, traten mehr um- 

 schriebene, hell- bis dunkelrote, bis erbsengroße, quaddelartige 

 Knötchen auf, die kaum Beschwerden machten und stets in we- 

 nigen Stunden wieder verschwanden; einige Male waren ganz 

 analoge Efflorescenzen an der Kehlkopfschleimhaut und zwar an 

 den Stimmbändern sowohl wie an der Vorderfläche der Ary- 

 knorpel sichtbar. Häufiger dagegen schienen die Veränderungen 

 die Eorm des mehr oder weniger umschriebenen Oedems anzu- 

 nehmen und zwar meist mit dem Sitze in der hinteren Kehlkopf- 

 hälfte, besonders die Spitzen der Aryknorpel, die aryepiglotti- 

 schen Ealten und die Interaryfalte befallend; das Oedem erreichte 

 nie einen beängstigend hohen Grad und schwand ohne eingrei- 

 fende Medication gleichfalls in längstens 12 Stunden; dyspnoische 

 Erscheinungen sowie stärkerer Hustenreiz fehlten stets, dagegen 

 waren leichte Schlingbeschwerden und stärkeres Anstrengungs- 

 gefühl beim Sprechen häufig vorhanden; die Stimme wurde rauh, 

 doch kam es nie zur völligen Aphonie. Besonders interessant 

 war eine Zeit lang ein ständiges Ergriffenwerden der an sich 

 schon erheblich hypertrophischen Zungentonsüle , wodurch die 

 Schlingbeschwerden dann stark in den Vordergrund traten; eine 

 in der anfallsfreien Zeit vorgenommene Verkleinerung der Zungen- 

 tonsüle beseitigte diese Prädilection. Erscheinungen von Seiten 

 der Lunge und Trachea fehlten stets. 



Es ist bei Fällen von LTrticaria recht häufig eine mehr oder 

 minder hochgradige Mitbeteiligung der Schleimhäute des Respi- 

 ration stractus beobachtet resp. eigentlich nur aus den Symptomen 

 geschlossen worden, dagegen gelang es nur einen Fall in der 

 Litteratur aufzufinden, in dem auch das Substrat der Beschwer- 

 den, die den Hautquaddeln analogen Schleimhautaffe ctionen, di- 

 rect beobachtet werden konnten. Dieser Fall ist von Forus in 



