158 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gedeutete Facialis schwäche, eine leichte Beinparese und eine fast 

 isolirte motorische Lähmung der Hand und Finger der linken 

 Seite zu constatiren war; isolirt insofern, als Vorderarm- und 

 Schulterbewegungen fast mit normaler Kraft erfolgten. Diese 

 isolirte Handlähmung weist mit großer Wahrscheinlichkeit auf 

 die Mitte der vorderen Centraiwindung als Ort der Erkrankung 

 hin. Die Lähmung der Hand war vier Tage vorher aufgetreten. 

 Nach der Art der Entwicklung der Herdsymptome und den be- 

 gleitenden Allgemeinerscheinungen hält W. eine langsam sickernde, 

 bekanntlich prognostisch sehr ungünstige und das Leben be- 

 drohende Hirnblutung für am wahrscheinlichsten und empfiehlt 

 einen operativen Eingriff. 

 Discussion: 



Herr Mikulicz hält die Trepanation ebenfalls für indicirt 

 und stellt im Anschluß daran einen Fall von Fremdkörper im 

 Gehirn vor, welcher durch Operation geheilt ist. 



Herr Kader demonstrirt einen Kranken, bei dem ein compli- 

 cirter Schädelbruch, Depression des Knochens mit Verletzung 

 eines Astes der Arteria meningea media durch Trepanation und 

 Unterbindung geheilt worden ist. 



Herr Uhthoff fragt den Herrn Vortragenden, ob nicht das 

 Hinzutreten einer completen, homonymen, linksseitigen Hemianopsie 

 gegen einen corticalen resp. subcorticalen Sitz der Affection 

 spreche, und ob man eben nicht bei der gleichzeitigen Beteiligung 

 der Sehfasern an der completen, motorischen und sensiblen, links- 

 seitigen Körperlähmung an einen Sitz des Herdes in der inneren 

 Kapsel denken müsse. Es sei doch wohl denkbar, daß auch 

 hier ausnahmsweise einmal die Affection mit einer mehr isolirfen 

 Lähmiing der Hand begonnen habe, die ja dann auch rasch fortge- 

 schritten sei und in 2 — 3 Tagen zu dieser completen Lähmung der 

 linken Körperhälfte mit linksseitiger Hemianopsie geführt habe. 



Herr R. Stcru demonstrirt ein Gehirn mit einigen kleinen, 

 circumscripten, tuberculösen Herden in und hinter dem mittleren 

 Drittel der linken vorderen Centraiwindung. Litra vitam 

 waren wiederholt typische Anfälle von Rinden-Epilepsie, die stets 

 in der rechten Hand begannen und auf die Muskeln des rechten 

 Armes, der rechten Hals- und Gesichtshälfte übergingen, beob- 

 achtet worden. Sichere Ausfallserscheinungen cerebralen Ursprungs 

 waren nicht zu constatiren, was bei der geringen Ausdehnung 

 der anatomischen Veränderungen nicht zu verwundern ist. Die 

 Untersuchung war übrigens durch Residuen einer älteren Neuritis 

 im Gebiete des rechtsseitigen Plexus brachialis (Paresen und 



