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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



rohr, eine Blechbüchse, welche mit einem Stein zusammenlag, 

 der sich um ein zusammengekrümmtes Wachsstreichholz gebildet 

 hatte und ein grünes Wachslicht. Aus einer weiblichen Blase 

 stammt eine Haarnadel, um welche sich ein kleinapfelgroßer 

 Stein gebildet hatte. Dieser hing mit der ulcerirten und in- 

 crustirten, an einer Stelle sogar in's umgebende Bindegewebe 

 perforirten Blasenwand so fest zusammen, daß eine Entfernung 

 durch die Urethra nicht möglich war. Diese Patientin ging acht 

 Tage nach der Operation an ihrer hochgradigen Pyonephrose zu 

 Grrunde, während die sämtlichen übrigen Patienten geheilt ent- 

 lassen werden konnten. 

 Discussion: 

 Herr Carl Alexander: Die Ausführungen des Herrn Coli. 

 Henle möchte ich bezüglich der Worte, welche sich auf die 

 Cystoscopie beziehen, nicht unerwidert lassen, weil meines Er- 

 achtens ihr Wert doch höher zu bemessen ist. Wohl gebe ich 

 zu, daß in vielen Eällen — beim Verdachte auf Steine oder Fremd- 

 körper in der Blase — das Grefühl, welches die Sonde dem ge- 

 übten Untersucher bietet, für die Diagnose ausreicht, und Nitze, 

 der geniale Schöpfer des Instrumentes, weist selbst darauf hin, 

 daß man nicht von vornherein stets gleich zum Cystoscope greifen 

 solle; aber jedenfalls zeigt das Auge sicherer als das Gefühl, 

 und die Möglichkeit, daß Steine oder Eremdkörper der tastenden 

 Sonde, ja selbst dem tastenden Einger eines geübten Chirurgen 

 entgehen können, ist durchaus nicht von der Hand zu weisen. 

 Das beweist u. A. ein Eall, in welchem Nitze bei cystoscopischer 

 Untersuchung ein schalenförmiges Steinfragment vorfand, welches 

 bei einer, mittels Sectio alta von einem hervorragenden Berliner 

 Chirurgen vorgenommen Stein-Extraction in der Blase zurück- 

 gelassen worden war, da es in einer tiefen Grube des Blasen- 

 bodens unter einem balkenartigen Yorsprunge lag (s. Nitze 's 

 Cystophotogr. Atlas). Wenn derartige Vorkommnisse selbst bei 

 der Sectio alta möglich sind, um wieviel mehr erst bei der 

 Lithotripsie , durch welche leicht ein Concrementteilclien in eine 

 Tasche der Blasenschleimhaut versprengt werden und dort liegen 

 bleiben kann; daß hierdurch der Nutzen der Operation für den 

 Patienten wesentlich beeinträchtigt wird, ist ohne Weiteres klar, 

 da ja das Vorhandensein eines solchen Fragmentes das Ausfallen 

 der Salze aus dem Harn und die baldige Bildung neuer Con- 

 cremente befördert. Und so fordert Nitze mit Recht die cysto- 

 scopische Untersuchung zur Controle des Erfolges der Lithotripsie. 

 Handelt es sich doch bei Steinkranken — wenn wir von den 



