I. Abteilung. Medicinische Section, 165 



Hieran schließt sich die Demonstration eines zweiten Exemplars, 

 welches dasselbe Bild weniger gut ausgeprägt zeigt. 



Extrauterinschwangerschaft aus dem Anfang des vierten 

 Monats. 



„M. H.! Ich zeige Ihnen hier einen Fötus aus dem Anfang 

 des vierten Monats, der sehr niedlich in einem nestartigen Ge- 

 bilde eingebettet liegt. Es ist dies der Hauptsache nach die zu- 

 gehörige Placenta. Das Präparat wurde von einer Frau durch 

 die Laparotomie gewonnen, die mit allen Zeichen einer schweren, 

 inneren Blutung zu uns gebracht wurde. Es ließ sich percutorisch 

 freie Flüssigkeit, also flüssiges Blut, im Bauche nachweisen. Der 

 Fall hatte insofern etwas nicht ganz Gewöhnliches, als diese 

 Schwangerschaft sich ganz extraperitoneal, zwischen den Blättern 

 des linken breiten Mutterbandes entwickelt hatte. Der Frucht- 

 sack mußte dort herausgegraben werden und ist dabei zum großen 

 Teil leider zerstört worden, so daß Sie nur einen kleinen Teil 

 davon hier sehen. Die technischen Schwierigkeiten waren nicht 

 so groß, als bei dem Sitz und der Größe des Tumors erwartet 

 wurde. Auf der Rückseite trug der Tumor ein Loch, durch 

 welches der Fötus herausgeschlüpft war. Wir fanden diesen in 

 der rechten Bauchseite in dem massenhaften Blute (gut zwei 

 Liter), das sich in den Leib ergossen hatte, schwimmend." 



Ausgetragene Extrauterinschwangerschaft. 



„M. H. ! Solche Präparate sieht man nicht oft. Erstens 

 sind ausgetragene Extrauterinschwangerschaften an sich nicht 

 häufig. Sodann werden sie noch lange nicht alle in toto ex- 

 stirpirt. Sie wissen, daß ein beliebtes Verfahren darin besteht, 

 daß man das Kind herauszieht, den Fruchtsack aber zurück läßt 

 und tamponirt. Die Wahl des Operationsverfahrens wurde mir 

 nicht schwer, weil — meine Diagnose vorbeischoß, indem ich 

 den Tumor für einen Ovarialtumor hielt. Da man bekanntlich 

 aus begangenen Fehlern am meisten lernt, so ist dies der dritte 

 Grund, warum ich Ihnen das Präparat zeige. Die Geschichte 

 des Falles ist kurz folgende: Die Mutter kam zu uns, um zu 

 entbinden. Sie hatte vor neun Monaten die letzte Periode 

 gehabt, hatte Kindsbewegungen und auch sonst verschiedene 

 Schwangerschaftsbeschwerden gespürt. Wir fanden einen Tumor 

 im Leib gleich einem hochschwangeren Uterus, daneben aber 

 einen kleinen Uterus von gewöhnlicher Größe, Wir konnten 

 keine Kindsteile, keine Bewegungen und auch keine Herztöne 

 nachweisen. Der Tumor wurde daher, trotz der Anamnese — 

 auf die bekanntlich nicht immer viel zu geben ist — • für 



