168 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Grüte, uns über die Entstehung derartiger Stenosen und ihren 

 Zusammenhang mit der Entwicklung des Kehll^opfs Einiges zu 

 berichten. 



Sodann, m. H., gestatte ich mir, Ihnen über einen Geburts- 

 verlauf bei retroflectirtera, fixirten Uterus mit Spontanruptur 



desselben zu berichten, und Ihnen hierbei das Präparat, den 

 rupturirten Uterus darstellend, zu demonstriren. 



Die betreffende Kreißende, eine 34 Jahre alte Erstgebärende, 

 wurde am Abend des 27. August d. J. von einer hiesigen Heb- 

 amme in die Anstalt gebracht, weil der Kopf angeblich nicht 

 eintreten wolle. 



Die Anamnese ergab, daß die Kreißende stets gesund ge- 

 wesen ist, und während der jetzigen Schwangerschaft keinerlei 

 D eschwerden von irgend einer Seite gehabt hat. Sie will erst 

 mit drei Jahren laufen gelernt haben. Letzte Periode Anfang 

 December 1896. Die Wehen begannen Tags vorher, Vormittags 

 11 Uhr, und waren nach Angabe der Hebamme selten und 

 schwach: zu gleicher Zeit sprang die Blase. 



Status: Die Kreißende ist eine große, gracile Person von 

 mittlerem Ernährungszustande; T. 38,0, P. 80, ziemlich kräftig. 

 Becken normal; am Knochengerüst keine Zeichen überstandener 

 englischer Krankheit. Fundus handbreit unterhalb der Brust- 

 beinspitze, Kopf auf die linke Darmbeinschaufel abgewichen, 

 Bücken rechts, kleine Teile links im Grunde. Herztöne rechts 

 unterhalb des Nabels normal. Da sich bei der äußeren Unter- 

 suchung kein Gfrund für das Nichteintreten des Kopfes auffinden 

 ließ, wurde die innere Untersuchung vorgenommen; man stieß 

 hierbei in einer Entfernung von ca. zwei Fingerbreiten vom 

 Scheideneingang auf eine runde, elastische Geschwulst, welche 

 oben das Lumen der Scheide sehr verengte; der Muttermund 

 fand sich nach langem Suchen ca. fingerbreit über der Schooß- 

 fuge; er war thalergroß und queroval; Scheidenteil verstrichen; 

 hakte man den Finger in den Muttermund ein, so konnte man 

 die hintere Lippe ein Stück nach unten ziehen. Der Vorberg 

 war nicht zu erreichen. Da keine dringende Indication zur Ge- 

 burtsbeendigung weder im Interesse der Mutter noch des Kindes 

 vorlag, und man andererseits hoffen konnte, daß sich die hintere 

 Lippe nach kräftigen Wehen doch noch über den Kopf zurück- 

 ziehen w^ürde, eine Annahme, die im späteren Geburtsverlauf 

 ihre Bestätig-ung fand, so wurde abgewartet. Der Kopf wurde 

 über den Beckeneingang geschoben, der Leib gewickelt und die 

 Frau auf die linke Seite gelagert. Nach diesen Maßnahmen trat 



