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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sehen ferner, wie der vordere Abschnitt ungleich stärker ge- 

 dehnt ist, und wie deutlich der Grenzring hervortritt; an keinem 

 puerperalen Uterus unserer Sammlung habe ich letzteren Befund 

 erheben können. Es wäre nun bei Betrachtung dieses Präparats 

 sehr naheliegend, die so oft ventilirte Frage nach dem unteren 

 Uterinsegment anzuschneiden, ich will aber blos erwähnen, daß 

 es mir höchst unwahrscheinlich ist, daß der enorm gedehnte, 

 untere Abschnitt in unserem Falle allein von der Cervix gebildet 

 sein soll. 



Es handelt sich also, m. H., in unserem Falle zweifellos um 

 eine Schwangerschaft im retroflectirten, fixirten Uterus, und man 

 kann wohl ohne Weiteres annehmen, daß die Lageanomalie sich 

 nicht erst in der Schwangerschaft entwickelt, sondern vor der- 

 selben bestanden hat. Schwangerschaften bei Rückwärtslagerung 

 der Gebärmutter können verschiedenen Ausgang nehmen; ent- 

 weder — und das ist wohl der glücklichste Ausgang — tritt Spontan- 

 reposition ein, in der Regel gegen Ende des dritten Monats, 

 wenn es nicht schon vorher zum Abort gekommen ist, oder es 

 kommt zur Incarceration für gewöhnlich im vierten Schwanger- 

 schaftsmonat, und endlich kann sich der Uterus — und das ist 

 in unserem Falle eingetreten — bei zunehmendem Wachstum 

 aus dem kleinen Becken hervorheben, so daß er mit seiner 

 vorderen Fläche über den Beckeneingang hervorragt. Man pflegt 

 diesen Zustand als „partielle Retroflexionen" zu bezeichnen. 



Unsere Schwangere hat während ihrer ganzen Schwanger- 

 schaft nicht die geringsten Beschwerden von Seiten der Blase 

 oder des Mastdarms gehabt, und es ist dies zu bemerken, weil 

 sich der Uebergang der totalen Retroflexion in die partielle für 

 gewöhnlich unter lästigem Harndrang und hartnäckiger Neigung 

 zu Stuhlverstopfung zu vollziehen pflegt; manchmal treten sogar 

 ernstere Blasenbeschwerden ein, und wird der Verlauf der Schwanger- 

 schaft, auch wo jedes Symptom einer Incarceration fehlt, durch 

 die Dislocation häufig gestört. Veit erwähnt in seiner Schrift: 

 „Ueber die Retroflexionen der Gebärmutter in den späteren 

 Schwangerschaftsmonaten" (Sammlung klinischer Vorträge — Her- 

 ausgegeben von Rieh. Volkmann, No. 170) derartige Fälle; 

 unter 11 Fällen von partieller Retroflexion erreichte nur in fünf 

 die Schwangerschaft ohne Weiteres ihr normales Ende, in dem 

 sechsten gelang es, sie diesem durch künstliche Reposition zu- 

 zuführen ; in zwei Fällen erfolgte eine frühe, in drei eine unreife 

 Geburt. Incarcerationserscheinungen stellten sich in drei Fällen 

 ein, und zwar in einem zu Ende des vierten, in dem zweiten 



