I. Abteilung. Medicinische Section. 



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anläge, wie sie wohl bei starker Krümmung des Embryo vor- 

 kommen kann, eine Behinderung in der Vereinigung der Visceral- 

 platten erfolgte. 



In klinischer Hinsicht ist auch von großer Bedeutung, daß 

 auch seitens des Rippendefectes nicht die geringsten Beschwerden 

 vorhanden sind. 



Der Vorgestellte ist Trainer und berufsmäßiger Reiter 

 in Hindernisrennen. Er ist im Stande, den außerordentlichen 

 Anforderungen, welche gerade in seinem Berufe an Lunge und 

 Herz gestellt werden, voll und ganz zu genügen. 



Herr Keilmann zeigt einen puerperalen Uterus mit Portio- 

 carcinom, den er vier Stunden nach Beendigung der künstlich 

 ca. vier Wochen ante terminum eingeleiteten Geburt per vaginam 

 exstirpirt hat. Das Carcinom saß an der rechten Seite der Portio 

 in der Umgebung einer alten Geburtslaceration, war sehr massig, 

 hatte jedoch eine circumscripte , schmalbasige Insertion. Der 

 Tumor wurde mit Scheere und Glüheisen abgetragen, danach die 

 Geburt eingeleitet (Hystereuryse) und nach 20 Stunden das 

 lebende Kind entwickelt; vier Stunden danach wurde die Ex- 

 stirpation des Uterus vorgenommen. 



Der Uterus war 22 cm lang und 15 cm breit, doch war die 

 Exstirpation leicht bei relativer Schlaffheit der Musculatur; bei 

 Umschneidung der Portio blutete es mäßig, nachher garnicht. 

 Nachdem Chrobak einen ähnlichen Fall publicirt hat, im 

 Wesentlichen um zu zeigen, daß auch größere Uteri, als man 

 bisher annahm, per vaginam exstirpirt werden können, soll auch 

 dieses Präparat dasselbe zeigen. 



Das Kind wurde lebend entlassen; die Frau starb in der 

 dritten Woche post operationem nach wiederholten Darmblutungen 

 infolge eines Ulcus duodeni. Bei der Section, deren Ergebnis 

 von Herrn Dr. Storch publicirt werden wird, fand sich die 

 Peritonealwunde ohne Reaction geheilt, und bestätigte die Unter- 

 suchung der Exstirpationswunde und deren Umgebung die 

 klinische Annahme einer guten Prognose der radicalen Operation. 



Als recht passend zu dem eben demonstrirten Präparat er- 

 laube ich mir, Ihnen in aller Kürze ein Präparat zu demonstriren, 

 einen fünfmonatlichen schwangeren Uterus, der wegen Carcinom 

 der Portio in toto per vaginam exstirpirt wurde; dieser Uterus 

 steht wohl an der Grenze, über welche hinaus eine Total -Ex- 

 stirpation per vaginam nur nach teilweiser oder gänzlicher Ent- 

 leerung der Uterushöhle möglich ist. 



