182 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultiir. 



diese Verschiebung noch ausgiebiger war. Das Periost ist auf 

 dem Scheitelbeine abgehoben, während sich innen ein hühnerei- 

 grosser ßlutsack am Knochen findet. Auch hier können Gefäss- 

 -zerreißungen ätiologisch verantwortlich gemacht werden. 



Das Kind (Maßi: Gew. 2870 g; Länge 51 cm; Kopfumfang 

 34, frontoocc. D. 10 cm; bitemp. 8 cm, bipariet. 9 cm) wurde, 

 als der Kopf sich in den Beckenausgang stellte, mit der Zange 

 extrahirt und starb drei Tage p. p. unter allgemeinen Krämpfen 

 (cf. Journ. Stat. II, No. 402 97/98). Unmittelbar p. p. ist die 

 Kopfform photographirt worden; die stereoscopischen Bilder 

 werden gezeigt. Die rechte Kopfhälfte ist durch die Stellung 

 des Scheitelbeines und die daraufsitzende diffuse Geburtsgeschwulst 

 stark erhöht; auf der Stirn findet sich eine querverlaufende, die 

 ganze Breite der Stirn betreffende Druckmarke, offenbar von der 

 rechten Linea innominata verursacht. 

 Discussion: 



Herr Baumm: Meine Herren, der Fall ist mir sehr 

 interessant, weil er den Uebergang zu einem ganz seltenen 

 Falle bildet, der zur Zeit in meiner Anstalt sich befindet. Es 

 ist dies ein Hämatom der linken Nackenmusculatur ganz dicht 

 an deren Ansatz am Hinterhaupt. Das Hämatom ist fast gleich 

 dem des Sternocleidomastoideus. Gleichzeitig besteht eine hoch- 

 gradige Facialislähmung derselben Seite. Also entweder erstreckt 

 sich das Hämatom an der Schädelbasis bis zur Austrittsstelle des 

 Facialis oder es besteht gleichzeitig ein zweites intracranielles 

 Hämatom. Das Merkwürdigste dabei ist, daß die Geburt spontan 

 verlief. Das beweist, daß in Herrn Keilmann 's Falle das Hämatom 

 nicht durch die Zange entstanden zu sein braucht. 



Herr Keilmann bemerkt Herrn Baumm gegenüber, daß die 

 Kephalhämatome von ihm durchaus nicht in allen Fällen auf 

 Zangen Verletzungen zurückgeführt werden, die bei weitem grösste 

 Mehrzahl der Kephalhämatome vielmehr auch von ihm nach spon- 

 tanen Geburten beobachtet Avorden ist; jedoch ist er der Ansicht, 

 daß einerseits bei congenitalen Fissuren Dislocationen und Gefäss- 

 zerreissungen , andrerseits Biegungsbrüche bei jeder Geburt zu- 

 stande kommen können; die Kräfte, die das bewirken, sind die- 

 selben, die die Configuration des Schädels schaffen. 



Herr Keilmann demonstrirt an einer Gravida die Technik 

 der Fluctuationsuntersuchung (cf. M. f. G. u. G.) die Fluctua- 

 tionswelle darf nur durch leichte Berührung erzeugt werden, 

 damit das schwimmende Kind nicht aus der Ruhelage gebracht 

 werde; nur so lassen sich scharfe Grenzen finden, die Wahr- 



