I. Abteilung. Medicinische Section. 



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nehmuDg der Wellen geschieht durch die leicht aufgelegte Hand, 

 die so lange ruht, bis von allen Seiten her der gleiche Versuch 

 die Flüssigkeit zu bewegen gemacht worden ist und an dem Effect 

 das fluctuirende Gebiet festgestellt worden ist. Den Studenten 

 gelingt es in den Cursen leicht, diese Untersuchungsmethode mit 

 Erfolg auszuüben, wenn ihnen ein Mal die Art und Weise ihrer 

 Ausführung gezeigt worden ist. 



Herr Küstner stellt einige Kranke vor, an welchen er den 

 „suprasymphysären Kreuzschnitt" behufs Eröffnung der Peritoneal- 

 höhle gemacht hat. Er zeigt, daß bei diesem Verfahren die Narbe 

 völlig in das Bereich des Schamhaarwuchses fällt, später also 

 absolut nicht mehr sichtbar ist. Da dieser Modus eine sehr 

 breite Eröffnung des Abdomen gestattet, so kann er bei allen 

 operativ zu behandelnden Affectionen der inneren weiblichen 

 Genitalien Anwendung finden, außer bei sehr großen und nicht 

 verkleinerungsfähigen Tumoren. Er ist indicirt überall, wo kos- 

 metische Rücksichten geboten sind, also besonders bei Virgines. 

 Da das Verfahren einen guten bequemen Einblick in die Becken- 

 höhle und die unteren Bauchregionen gestattet, so ist es unbe- 

 dingt der durch gleiche Rücksichten gebotenen Colpocoeliotomie 

 vorzuziehen. Es wird so gemacht, daß im Bereich des Haar- 

 wuchses, an dessen oberer Grenze ein 8 — 10 cm langer Quer- 

 schnitt das Integument bis auf die Eascie spaltet; darauf wird 

 dieser Schnitt diagonal auseinandergezogen und der Rest der 

 Bauchwand, Eascie bis Peritoneum, sagittal in der Linea alba auf- 

 geschnitten. Die Naht vereinigt die Theile wieder zu ihrer 

 natürlichen Lage. Diese Schnittführung erweist sich zugleich 

 als absolut sicherer Schutz gegen die Entstehung von Hernien. 



Herr Küstner zeigt weiter eine osteomalacische Frau von 

 40 Jahren, welche 5 mal, zuletzt vor einem Jahre geboren hat. 

 Der Proceß besteht seit 4 Jahren, dem vorletzten Puerperium, 

 seit dem letzten vor einem Jahre sind die Schmerzen unerträg- 

 lich, seitdem ist Pat. bettlägerig. Die Skelettverkrümmungen 

 betreffen vorwiegend das Becken, welches ausgeprägte Karten- 

 herzform, nur noch ein minimales Lumen aufweist. Zur Zeit der 

 Aufnahme in die Klinik, vor 8 Tagen, waren die Beckenknochen 

 noch äußerst weich und biegbar, die Abductionsfähigkeit der 

 Oberschenkel minimal. Vor vier Tagen ist die Castration ge- 

 macht worden; die Operation war einfach, Uterus und Adnexa 

 lagen hoch über dem Beckeneingang. Uterus wie Ovarien waren 

 kleiner als normal; das Tubengewebe, wie sich beim Schnüren 

 der Ligaturen erwies, äußerst brüchig. Die mikroskopische 



